問(wèn)肺結(jié)核穿孔嚴(yán)重嗎
病情描述:
肺結(jié)核穿孔嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象,說(shuō)明病情較為嚴(yán)重,有可能會(huì)出現(xiàn)咯血、氣胸等,會(huì)影響呼吸功能,此時(shí)就需要急診處理,必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔部位,如果出現(xiàn)呼吸困難,還需要機(jī)械通氣。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核患者一定要規(guī)范的抗結(jié)核治療,避免造成病情的延誤,可以選擇一線的抗結(jié)核藥物,包括利福平、異煙肼等,定期的檢查肺部CT可以了解病情的變化。
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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膽穿孔嚴(yán)重嗎膽囊穿孔實(shí)際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛,可能在原有疼痛上明顯的加重,稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹,同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染,所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎,可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛,甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀,所以醫(yī)生在查體的時(shí)候,可以看見(jiàn)局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易,結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后,還是建議要立刻手術(shù),根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式,一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受,全身情況比較差,也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù),但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。01:49
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肺穿孔是肺結(jié)核嗎那么肺穿孔一般來(lái)說(shuō)就是肺部空洞,肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染,也可能是真菌感染,當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見(jiàn)的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核,需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查,當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性,要結(jié)核實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候,進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查,明確具體的診斷。如果是一些結(jié)核感染的話,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,細(xì)菌感染的話就需要挑選敏感的抗生素,進(jìn)行抗感染處理,大部分的患者對(duì)癥對(duì)因處理,一般就可以取得很好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肺結(jié)核穿孔會(huì)傳染嗎肺結(jié)核穿孔其實(shí)就是空洞型肺結(jié)核,空洞型的肺結(jié)核一般都是有傳染性的,而且傳染性可能還會(huì)比較強(qiáng),主要是通過(guò)空氣飛沫呼吸道傳播,一般的接觸其實(shí)并不容易發(fā)生感染,空洞型肺結(jié)核除了傳染性比較強(qiáng),還容易出現(xiàn)痰中帶血,出現(xiàn)咯血,還容易出現(xiàn)明顯的胸悶等??斩葱头谓Y(jié)核一旦明確診斷,需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,在得到規(guī)范的抗結(jié)核治療半個(gè)月左右傳染性就會(huì)明顯的下降,大部分得到了規(guī)范的抗結(jié)核治療半年以上基本上是可以完全根治的,還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期的復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎病情分析:肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)胃穿孔,說(shuō)明病情比較危急,病情也比較嚴(yán)重,需要及時(shí)的處理,必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療,有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、咯血、呼吸困難的表現(xiàn),必要的時(shí)候要采用機(jī)械通氣輔助治療。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核患者平常要注意多休息,不要熬夜,不要過(guò)度的勞累,規(guī)范的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵,如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,就需要及時(shí)的處理,平常還需要重視肺結(jié)核的預(yù)防。
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肺結(jié)核嚴(yán)重嗎病情分析:大多數(shù)肺結(jié)核是不嚴(yán)重的,肺結(jié)核是可以治愈的疾病,一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療,并且在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行定期的復(fù)查,肺結(jié)核是可以治愈的。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核是一種傳染性疾病,它通過(guò)呼吸道飛沫傳播,所以肺結(jié)核患者需要進(jìn)行隔離,一般輕型的患者以居家隔離為主,需要注意房間的通風(fēng),并且規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。
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肺穿孔是肺結(jié)核嗎那么肺穿孔一般來(lái)說(shuō)就是肺部空洞,肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染,也可能是真菌感染,當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見(jiàn)的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核,需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查,當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性,要結(jié)核實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候,進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查,明確具體的診
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肺結(jié)核穿孔會(huì)傳染嗎肺結(jié)核穿孔其實(shí)就是空洞型肺結(jié)核,空洞型的肺結(jié)核一般都是有傳染性的,而且傳染性可能還會(huì)比較強(qiáng),主要是通過(guò)空氣飛沫呼吸道傳播,一般的接觸其實(shí)并不容易發(fā)生感染,空洞型肺結(jié)核除了傳染性比較強(qiáng),還容易出現(xiàn)痰中帶血,出現(xiàn)咯血,還容易出現(xiàn)明顯的胸悶等??斩葱头谓Y(jié)核一旦明確診斷,需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,在得到規(guī)范