問因為懷孕而骨質(zhì)疏松還能恢復(fù)嗎
病情描述:
因為懷孕而骨質(zhì)疏松還能恢復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
婦女在懷孕期間會有嚴重的鈣流失,因此會有很多婦女患有骨質(zhì)疏松癥,這個是完全可以恢復(fù)的。首先生產(chǎn)以后哺乳期不宜過長,盡可能的保存體內(nèi)的鈣質(zhì),其次要注意合理的飲食習(xí)慣,多食用一些含鈣量比較高的食品,如魚蝦,牛奶,乳制品,骨頭湯,雜糧,新鮮的蔬菜和水果。
意見建議:
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骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎嚴格上來講,我認為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的,但是一個人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過骨質(zhì)疏松的藥物的治療,以及生活方式的改變,其實是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講,一個絕經(jīng)期后的婦女,或者一個老年人,她每年的平均如果在不治療的情況下,這個BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療,那正常也要下降0.3。那我們可以通過生活方式的糾正,適當運動、光照以及鈣元素和活性維生素D3,以及衍生物的補充,包括一些治療的藥物,雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后,其實骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高,如果維持原來的指標,其實也可以說沒有下降。因為我們知道正常不治療是要下降的,那其實很多患者比這個要樂觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后,大概不到12個月的時候,這個骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個區(qū)間。我們加上0.3,就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間,其實還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score,因為這個T-score不是說永遠越高越好。因為,我們連續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后,尤其是連續(xù)5年以后,可能有些副作用,我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu),有它的韌性的改變,所以不是一味地越高越好。但是通常來講,它上升我們覺得比較欣慰的。02:14
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骨質(zhì)疏松疼痛骨質(zhì)疏松、疼痛,這兩者是可以聯(lián)系在一起的?,F(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)的疼痛,有時候因為疼痛,你要考慮是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者,到我們診室來就診的時候,我都會給患者查一個骨密度。因為患者骨密度的值,來監(jiān)測患者骨質(zhì)疏松的一個程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的,尤其是老年患者,以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會出現(xiàn)腰背部的疼痛,因為骨質(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部,多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會出現(xiàn)一個壓縮性骨折,疼得非常厲害,他會告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里,胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性,一定要給患者去拍個片。臨床上這種壓縮性骨折,是經(jīng)常發(fā)生的??赡芏际窃诨颊叩牟恢挥X當中,不一定是受一個很明顯的外力的作用,有時候他可能扭個身,或者是坐個公共汽車,車稍微顛簸一下,他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說,當患者的骨質(zhì)流失12%以上,就會出現(xiàn)一個很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外,他也會出現(xiàn)一個四肢的疼痛,不是只有腰背部才會疼痛,比如腿也會痛,有時候患者會給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋,這個時候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。02:27
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骨質(zhì)疏松還能懷孕嗎如果是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,一般它的發(fā)病年齡都是比較晚,至少男性得五十歲以上,這是至少的估計,女性一般發(fā)生在絕經(jīng)之后,不管是哪種情況,這種情況下,骨質(zhì)疏松一般這種年齡的女性是不適合懷孕,絕經(jīng)期后更談不上懷孕的可能性。如果發(fā)生在年齡比較小,比如三十歲或者四十歲左右的女性當中的骨質(zhì)疏松,發(fā)生年齡的骨質(zhì)疏松的患者一定要注意看看是不是有一些原發(fā)的疾病,如果合并有其他的一些原發(fā)病,這種情況下只要原發(fā)病沒有查明,或者是沒有得到病情的控制也是不建議懷孕,所以對于骨質(zhì)疏松能不能懷孕這個問題,首先建議患者在進一步明確下自己到底有沒有骨質(zhì)疏松這個疾病,診斷上是不是有錯誤,如果確實有,而且如果患者現(xiàn)在仍然有生育能力,最好能夠查一查看看有沒有伴有其他的先原發(fā)疾病。語音時長 1:32”
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骨質(zhì)疏松是因為啥骨質(zhì)疏松癥的病因有比較多種,常見的病因主要是年紀,遺傳因素,雌激素的水平,還有就是腫瘤,這些原因相關(guān),比如說老年性骨質(zhì)疏松癥,主要是跟年紀相關(guān),特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,主要是跟遺傳因素有關(guān),絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是跟雌激素水平下降相關(guān)。那么一些腫瘤,比如說,多發(fā)性骨髓瘤,還有骨癌的話,主要是由于腫瘤細胞對患者的骨質(zhì),造成了一個破壞,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,所以骨質(zhì)疏松癥,也是跟腫瘤相關(guān)的,那么,實際上,不管是哪一種類型的骨質(zhì)疏松癥的治療都有一定的共同點。語音時長 01:10”
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骨質(zhì)疏松是因為啥病情分析:骨質(zhì)疏松最常見的原因是雌激素減少,使破骨細胞功能增強,加速骨的丟失;老年骨質(zhì)疏松患者則是以性激素減少,刺激破骨細胞的同時抑制了成骨細胞,造成了骨量的丟失。此外,骨量突增、維生素D攝入量不足或骨吸收平衡被打破以及內(nèi)分泌代謝性疾病,像性腺功能減退、甲亢、庫欣綜合征等,都有可能引起骨質(zhì)疏松。意見建議:建議骨質(zhì)疏松患者盡早去醫(yī)院就診,查明病因,盡早就因采取更有針對性的治療。日常生活中,骨質(zhì)疏松患者需要引起重視,除了要注意多休息,避免劇烈的運動以及減少重體力勞動以外,還需要增加曬太陽的時間,增加奶制品等高鈣飲食。
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骨折是因為骨質(zhì)疏松嗎病情分析:骨折不完全是因為骨疏松,但是骨質(zhì)疏松通常是容易導(dǎo)致骨強度降低,會增高骨折幾率,骨折一般情況下與肢體外傷有關(guān),例如從高空跌落或者肢體受到撞傷,就容易引起骨折。骨質(zhì)疏松人群在平時生活中,要避免劇烈運動,否則會增高骨折的風(fēng)險。意見建議:骨質(zhì)疏松一般情況下需要正確使用鈣制劑和維生素D治療,同時多曬太陽,多吃含鈣量較高的食物。骨折以后需要積極就醫(yī),完善骨影像學(xué)檢查和體格檢查,了解骨折的具體情況。
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骨質(zhì)疏松還能長骨頭嗎骨質(zhì)疏松癥的患者,如果說骨折了的話,他的骨頭還是可以再次生長,然后愈合的。只不過是說骨質(zhì)疏松癥的患者,他出現(xiàn)了骨折,他的骨折的愈合的速度,要比沒有骨質(zhì)疏松癥患者的速度要慢。所以骨質(zhì)疏松癥的患者如果出現(xiàn)骨折的話,骨頭還是會再長也會愈合,只是說他的愈合的速度比較慢,而且病情的預(yù)后也不好。所以我們一般強調(diào)
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骨質(zhì)疏松是因為缺鈣引起的嗎?骨質(zhì)疏松不一定是單純的因為缺鈣引起的,骨質(zhì)疏松是指骨密度和骨強度的下降等,是一種退行性的病變。建議要盡早進行干預(yù)治療,控制病情的進一步發(fā)展。骨質(zhì)疏松可以進行適當?shù)难a鈣,在生活中也可以多吃些含鈣質(zhì)的食物,同時配合適當?shù)倪\動來進行治療。治療期間要避免高強度的運動。