問三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛發(fā)作沒有征兆,但是有一定的規(guī)律。三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡稱,表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛,主要的疼痛部位是面頰部。中老年多見,女性多于男性,多在中年后起病,疼痛部位常位于單側(cè),右側(cè)多見。
意見建議:
患者口角、鼻翼、面頰部或者舌部為敏感區(qū),一般輕觸會誘發(fā)疼痛,病程呈周期性,發(fā)作可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因它的病因主要有兩種,一種是血管壓迫的原理,就是隨著年齡的增長,人的血管變的迂曲,那么這種迂曲的血管會對三叉神經(jīng)造成一種壓迫,從而使三叉神經(jīng)產(chǎn)生一個脫髓鞘的改變,造成三叉神經(jīng)的異常放電,從而引起三叉神經(jīng)痛,這叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。另外一種是顱內(nèi),顱內(nèi)的疾患造成的三叉神經(jīng)痛,比如顱內(nèi)長腫瘤了、腦膜瘤、血管畸形、血管瘤、表皮樣囊腫、脂肪瘤、聽神經(jīng)瘤,都可以對三叉神經(jīng)造成壓迫,還有蛛網(wǎng)膜的增厚,炎性肉芽腫都可以引起三叉神經(jīng)痛,那么這個引起的原因我們稱之為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。針對不同的病因,我們在治療上會采取不同的治療方式,所以三叉神經(jīng)痛的患者一定要做核磁、以除外顱內(nèi)疾患,以免影響延誤治療造成不必要的這種后果。01:28
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三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈的刀割樣的、針刺一樣的這種疼痛。那么它的發(fā)病原因有兩種,一種我們認(rèn)為是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們就指的是血管壓迫原理,顱內(nèi)的血管。由于隨著年齡的增長,血管變得迂曲形成了對三叉神經(jīng)的壓迫。長期的壓迫造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變,導(dǎo)致它的異常放電,從而引起三叉神經(jīng)痛。第二種方式是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,指的是顱內(nèi)腫瘤,比如腦膜瘤、膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤,還有顱內(nèi)的血管畸形、顱內(nèi)的肉芽腫、顱內(nèi)的狀況增厚都會對三叉神經(jīng)造成的壓迫。這種疾病我們稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以通過核磁共振來進行明確診斷。我們治療的時候會針對病因作出不同的治療方式,從而起到有效提高根治三叉神經(jīng)痛的這種方式。01:35
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎三叉神經(jīng)痛的發(fā)生是有一定規(guī)律性的,主要表現(xiàn)為疼痛往往局限于顏面部的一側(cè),以第3支、第2支為多見,患者的疼痛發(fā)作一般是突然發(fā)生,突然停止。在疾病的早期,發(fā)作次數(shù)較少,每次疼痛的時間較短,兩次發(fā)作之間往往疼痛消失,隨著病情的加重,發(fā)作越來越頻繁,間歇期往往縮短。疼痛持續(xù)的時間一般是數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,患者往往在說話、刷牙、洗臉、吃飯的時候會誘發(fā)疼痛的發(fā)生,有的患者輕觸面部的某些區(qū)域也會加重疼痛,稱為扳機點。語音時長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又叫臉痛,是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)周圍疼痛的疾病,嚴(yán)重者會帶動整個臉部的抽搐。三叉神經(jīng)痛引起來的原因首先是不善待疼痛觸發(fā)點。在面部都有一個或多個特別敏感的觸發(fā)點,稍不留意就會觸動引發(fā)疼痛,并且放射到全身。人們觸發(fā)點的位置大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大部分在嘴唇、臉頰、口角、舌頭和眼睛等多處。其次是精神刺激,精神刺激是誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的重要因素。有少數(shù)患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結(jié)果會造成肝郁氣滯,郁久化火,上擾腦竅,而導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。在同樣的疼痛刺激作用下,情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小了。語音時長 01:44”
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時候就會導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時候就會導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對它進行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來講,最常見的就是半側(cè)的面部,但是根據(jù)每個人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會突然出現(xiàn)單側(cè)太陽穴疼痛。有的也會出現(xiàn)下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎三叉神經(jīng)痛雖然發(fā)作的時候不會有任何征兆,但是會有一定的規(guī)律,一般在著涼之后或者吃了堅硬的食物之后容易發(fā)作,另外患者長期熬夜神經(jīng)過于緊張,壓力過大的情況下也容易發(fā)作。如果癥狀嚴(yán)重,服用藥物不能緩解,需要馬上采用手術(shù)方式治療,術(shù)后多休息,不要吃辛辣、油炸食物。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機制尚不清楚,治療的目的是緩解疼痛。今天緩解疼痛的方法仍然多種多樣,大致可分為無創(chuàng)和侵入性治療方法。非侵入性治療包括藥物治療、中醫(yī)方法、中醫(yī)針灸治療、物理治療和頭部伽瑪?shù)吨委?,對于病程較短的患者,較少疼痛,它還可以用于侵入性治療的補充治療。侵入性治療,包括手術(shù)治療、神經(jīng)阻