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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5237次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么

  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時(shí)，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺(jué)時(shí)，可能是患有心絞痛發(fā)作。這時(shí)應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢(shì)，并保持安靜，可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過(guò)去。要保證室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來(lái)。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立馬撥打120叫救護(hù)車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢(shì)后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時(shí)，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無(wú)效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護(hù)車送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 4387次

• 心絞痛應(yīng)該多吃啥好
  心絞痛是冠心病的典型主要癥狀，在平時(shí)應(yīng)該減少不良情緒的刺激，避免勞累，還有就是飲食上不能夠吃的太飽，這樣的話能夠減少癥狀的出現(xiàn)。在飲食上，盡量還是吃一些有利于心臟的食物，像一些堅(jiān)果，黑芝麻，大蒜，櫻桃等蔬菜水果，豆類，豆制品，這些都比較適合，不要吃一些比較咸，比較辣，而且比較油膩的食物，盡量的還是以清淡飲食為主。平時(shí)可以多吃一些橄欖油，減少一些動(dòng)物油和植物油攝入，因?yàn)殚蠙煊湍懝倘┖糠浅５?，有利于保健。還可以多吃一些洋蔥，洋蔥，大家都知道它有很好的調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)于心腦血管疾病是有很好的輔助治療效果的。還可以吃一些黑木耳，還有茄子以及適量的一些魚肉，雞肉，這樣也能夠滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1314次

• 心絞痛應(yīng)該吃啥
  心絞痛的患者飲食主要是以清淡為主，可以多吃點(diǎn)富含維生素和膳食纖維的食物，比如新鮮的蔬菜，水果，粗糧等，可以多吃點(diǎn)海魚和大豆有利于冠心病或者是心絞痛的防治，還可以多吃點(diǎn)有利于改善血管的食物，比如大蒜，洋蔥，山楂，黑木耳，豆芽，鯉魚等，心絞痛患者盡量避免吃刺激性的食物，比如辣椒，咖喱等，不要喝濃茶和咖啡，不要抽煙，喝酒，煙酒對(duì)人體是有害的，它不僅會(huì)誘發(fā)心絞痛，也會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死。心絞痛的患者平時(shí)一定要規(guī)律服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 1641次

• 心絞痛吃啥藥好
  病情分析：心絞痛可以選擇的藥物是比較多的，那么對(duì)癥的藥物才是最好的，藥物一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)可以選擇的藥物有硝酸酯制劑，以及鈣通道阻滯劑，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等這些藥物。意見(jiàn)建議：具體藥物的選擇要根據(jù)癥狀，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的使用，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極的治療癥狀是可以緩解和消失的，也可以通過(guò)外科手術(shù)的治療方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1002次

• 心絞痛啥感覺(jué)
  病情分析：心絞痛的主要表現(xiàn)是胸痛以及胸部不適感，主要是發(fā)生在人的前胸部位，是一種陣發(fā)性的、壓榨性的疼痛。發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈，多數(shù)患者會(huì)有一種頻死感，但是疼痛的時(shí)間并不長(zhǎng)，一般在五分鐘之內(nèi)。意見(jiàn)建議：疼痛時(shí)間很少超過(guò)15分鐘，休息或含服硝酸甘油，疼痛1--2分鐘內(nèi)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生。所以要避免勞累，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食，避免受涼，忌煙等等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-08 1001次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該
  心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，發(fā)生時(shí)需采取及時(shí)有效的措施?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，并服用急救藥物，同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療援助。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，靜坐或躺下休息，以降低心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，應(yīng)迅速服用急救藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該
  心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)該立即原地休息，千萬(wàn)不要做不必要的走動(dòng)，也要盡量少說(shuō)話，如果是在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在戶外活動(dòng)時(shí)發(fā)作的，要原地坐在臺(tái)階上，路邊或其他安全的地方。同時(shí)要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，不要焦慮，煩躁和恐懼，越是這樣，疼痛就越不容易緩解，所以，一定要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，要快速
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 283次