問(wèn)老年高血壓患者不能用力搖頭對(duì)嗎
病情描述:
老年高血壓患者不能用力搖頭對(duì)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人頸椎有退行性變,不能用力搖頭,老年高血壓患者除了頸椎有問(wèn)題,頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈都可能存在問(wèn)題,劇烈的一搖動(dòng)會(huì)造成腦供血不足,發(fā)生血管性疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。
意見(jiàn)建議:
老年人生活要平穩(wěn),運(yùn)動(dòng)量大的動(dòng)作都要少做。平??梢宰鲆恍┯醒跤?xùn)練,散步,快走,打太極拳等,結(jié)合自身體質(zhì)注意飲食,休息,控制好血壓。
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老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)老年高血壓的患者,他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒(méi)有太大的講究,主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來(lái)了,我們?nèi)砼K器的哪些損害,我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來(lái)評(píng)估。沒(méi)有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人高血壓,會(huì)是絕對(duì)安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式,是根據(jù)他的身體狀態(tài),跟心理狀態(tài)來(lái)進(jìn)行選擇的。做一些比較簡(jiǎn)單的、比較平緩的,對(duì)于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說(shuō)適可而止,不宜過(guò)激、過(guò)猛的一些運(yùn)動(dòng)。01:06
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓,有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn),大多數(shù)老年人的高血壓,屬于一到二級(jí)的高血壓,就是血壓的數(shù)值不太高,但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯,頭暈耳鳴、周身無(wú)力,他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化,調(diào)節(jié)能力差,他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人,并發(fā)癥比較多,就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化,都非常常見(jiàn),所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn),老年人的脈壓差比較大,動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大,收縮壓比較高使血管的回縮力縮小,所以他舒張壓不高或者是低,出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療,主要是降壓藥從小劑量開始,先平穩(wěn)地降壓,主要是保護(hù)他的靶器官,比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化,還有老年人他那個(gè)血容量,相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn),所以他一般是用的是利尿劑,加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢,也可以選擇鈣離子拮抗劑,就是說(shuō)地平類的,還有醛固酮受體拮抗劑,β受體阻滯劑,血管緊張素2受體拮抗劑,這幾類降血壓的藥物,根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢,他的要求的數(shù)值比較寬松,一般是收縮壓小于150毫米汞柱,舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候,我們暫時(shí)不用藥,先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓是在150,到179毫米汞柱的時(shí)候,我們就用小劑量的利尿劑,或是加上鈣離子拮抗劑,就是地平類的,或者再加上ACEI類的、ARB類的,就是說(shuō)普利類的或沙坦類的,比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候,或者是收縮壓大于150毫米汞柱,或者是舒張壓大于70毫米汞柱,我們還是選用常規(guī)的藥物治療。03:28
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老年高血壓患者不能用力搖頭對(duì)嗎老年高血壓的患者盡量的不要用力搖頭。因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊叨嗪喜⒂蓄i椎病,如果用力搖頭可以導(dǎo)致后循環(huán)的缺血,可以導(dǎo)致頭暈,惡心,嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)障礙。老年高血壓患者用力搖頭可以誘發(fā)血壓進(jìn)一步的升高??梢猿霈F(xiàn)高血壓危象,高血壓腦病,高血壓急癥或者是高血壓亞急癥。老年高血壓患者,注意低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)。如果患者存在有心功能不全時(shí),鹽的攝入量應(yīng)該控制在4克以內(nèi)??梢赃m當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑,太極拳,游泳,爬山等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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老年高血壓患者表現(xiàn)老年指年齡大于等于65歲,早期人們認(rèn)為老年高血壓是血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高的生理現(xiàn)象不必治療。但長(zhǎng)期研究表明,老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素,積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險(xiǎn)性。通過(guò)藥物治療并改善生活方式和飲食結(jié)構(gòu),從而降低血壓。各種降壓藥應(yīng)根據(jù)不同情況選用,五種藥物都可。如低腎素,老年ish多用利尿劑或長(zhǎng)效抑制劑伴心力衰竭及腎病,以使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑,不同類別的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)合應(yīng)用能更大幅度的降低血壓,降壓幅度大約是單用一種藥物時(shí)的兩倍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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老年高血壓患者如何監(jiān)測(cè)血壓病情分析:一般需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點(diǎn),同時(shí)存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓,以及晨峰高血壓的情況,所以需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。意見(jiàn)建議:但老年高血壓主要監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)段,主要是晨起后至8點(diǎn)血壓高峰,同時(shí)在早上8點(diǎn)至晚上10點(diǎn)之間,需要每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)兩次血壓對(duì)比白天觀察是否有下降。
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老年高血壓對(duì)心臟有損害嗎?病情分析:高血壓患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況,高血壓導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加,就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的病狀,心臟的增厚,代償能力達(dá)到一定極限時(shí),會(huì)出現(xiàn)心臟的心腔擴(kuò)大,典型的高血壓心臟病。意見(jiàn)建議:高血壓患者一定要按時(shí)的服用降血壓藥物,不要隨便的停藥或者是減量,定時(shí)進(jìn)行血壓檢測(cè),要注意在飲食上少吃一些鹽,吃些豆制品,可以有效的預(yù)防心血管疾病。
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老年高血壓患者不能用力搖頭對(duì)嗎老年高血壓患者不能夠用力的搖頭。因?yàn)楦哐獕旱幕颊吣X動(dòng)脈血管彈性減弱,血管壓力增加,可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈,頸動(dòng)脈供血不足,動(dòng)脈硬化的情況,如果用力搖頭可能會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀,導(dǎo)致頭暈,惡心,嘔吐,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)暈厥。高血壓的患者要保持平穩(wěn)的休息,避免緊張情緒和壓力,要注意頸椎部位的防寒保暖,不要長(zhǎng)期保持一
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老年高血壓患者的健康指導(dǎo)由于平時(shí)的生活飲食不規(guī)律,暴飲暴食,經(jīng)常食用油炸食品,熏蒸腌制食品會(huì)容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機(jī)體免疫力低下,就會(huì)容易患有一些疾病。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,控制體重,戒煙、煙酒,保持樂(lè)觀的心態(tài),不要有心理負(fù)擔(dān)要積極采取有效的治療,要堅(jiān)持用藥物治療,降血壓控制在接近正常水平