問第一腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
第一腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一腰椎壓縮性骨折相對而言并不是特別嚴(yán)重的,主要取決于壓縮的程度、椎管是否受累等因素。如果壓縮較輕,只有1/4到1/3左右,通過臥床休息、對癥治療或者微創(chuàng)手術(shù)處理,可以完全恢復(fù)。如果壓縮超過1/2,或者骨折累及椎弓甚至椎管占位、壓迫神經(jīng),那情況是比較嚴(yán)重的,大多需要進(jìn)行開放手術(shù)內(nèi)固定治療,部分患者可能會(huì)有不同程度的后遺癥。
意見建議:
建議第一腰椎壓縮性骨折患者根據(jù)不同程度采取不同的治療,在患者恢復(fù)過程中可適當(dāng)進(jìn)行腰椎功能鍛煉,如三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐等,增加腰背部肌肉力量,提高脊柱遠(yuǎn)期的穩(wěn)定性。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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第一腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了第一腰椎壓縮性骨折的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是看骨折以后有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷和腰椎體高度壓縮的情況來決定的,如果說第一腰椎壓縮性骨折以后,引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊柱的損傷,病人就容易出現(xiàn)雙下肢麻木,疼痛無力,甚至引發(fā)雙下肢癱瘓,大小便功能障礙,這種情況是非常嚴(yán)重的必須急癥行手術(shù)治療。再就是第一腰椎壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了1/2,就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期容易引發(fā)椎體滑脫,長期腰部疼痛,甚至引發(fā)駝背畸形,所以這種情況也是比較嚴(yán)重的也要行手術(shù)治療。如果說病人第一腰椎壓縮性骨折,椎體高度壓縮不超過1/3,也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況是不嚴(yán)重的,一般通過臥床休息就能夠恢復(fù)。語音時(shí)長 01:34”
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第一腰椎壓縮性骨折外傷引起腰背部疼痛去醫(yī)院骨科檢查,X線顯示腰1椎體壓縮性骨折。如果椎體壓縮占整個(gè)椎體不到四分之一,可以通過絕對臥床一個(gè)半月(包括飲食及大小便)的方法保守治療。臥床期間需要做好家庭護(hù)理,要鼓勵(lì)患者四肢屈伸功能鍛煉,定時(shí)翻身扣背,鼓勵(lì)排痰,定期清洗肢體,保持肢體清潔干燥,同時(shí)也要做好心理疏導(dǎo)工作。一般1個(gè)半月后可以佩戴支具下床活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉,3個(gè)月到半年時(shí)間可以恢復(fù)。如果椎體壓縮大于三分之一,對脊柱穩(wěn)定性就會(huì)有影響,一般需要在正規(guī)骨科或者脊柱外科,進(jìn)行后路切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后創(chuàng)面愈合,就可以下床活動(dòng)。如果年齡大于65歲腰椎骨折,一般考慮為骨質(zhì)疏松引起,可以通過微創(chuàng)椎體成形手術(shù)方法治療。腰1椎體骨折具體選擇哪一種治療方法,還是需要遵照治療醫(yī)生的意見。語音時(shí)長 1:34”
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腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎你說的這種情況。腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重和壓縮的程度有關(guān),如果壓縮不超過椎體高度的1/3,一般可視為穩(wěn)定性骨折,可以通過臥床休息4到6周后帶腰圍下床活動(dòng)。如果壓縮超過椎體高度的1/3,就為不穩(wěn)定性骨折,一般需要手術(shù)治療。
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第一腰椎壓縮性骨折怎么治療病情分析:第一腰椎壓縮性骨折,可以通過外科手術(shù)的方法治療,或者是通過骨牽引推拿按摩的方法治療。第一腰椎壓縮性骨折后,會(huì)導(dǎo)致腰椎軟組織疼痛淤血腫脹,所以還需要搭配布洛芬,頭孢拉定,阿莫西林等止痛抗炎消腫藥物進(jìn)行改善。意見建議:第一腰椎壓縮性骨折后,要定期做腰椎X光檢查以及CT檢查,了解骨折的具體情況?;疾⌒蒺B(yǎng)期間,要保持骨折部位放松,積極預(yù)防骨折部位外傷,否則會(huì)影響骨折康復(fù)。
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什么是第一腰椎壓縮性骨折所謂的第一腰椎壓縮性骨折是指第一腰椎體收到外力的作用引起的椎體壓縮,而表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛,并且腰部活動(dòng)受限,當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,肢體感覺的麻木無力脹痛。伴隨脊髓神經(jīng)完全損傷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)截癱的情況,這就是的腰椎壓縮性骨折。一般拍個(gè)普通的x線光片,做個(gè)局部的CT和磁共振就可
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第一腰椎壓縮性骨折怎么治療第一腰椎壓縮性骨折一般可通過加強(qiáng)生活護(hù)理、口服藥物、夾板固定等方式治療,具體的治療方式應(yīng)在醫(yī)生明確病因后進(jìn)行選擇。1、加強(qiáng)生活護(hù)理:如果患者是從高處墜落,或者是受到高處重物的墜落砸傷而導(dǎo)致腰椎部受到過大的應(yīng)力,出現(xiàn)壓縮性骨折的現(xiàn)象。在日常生活患者應(yīng)臥床休息,飲食上多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,比如瘦肉、