問臨床是如何診斷老年癡呆的
病情描述:
臨床是如何診斷老年癡呆的
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆的診斷主要是根據(jù)病史、臨床癥狀和輔助檢查進(jìn)行的。輔助檢查主要包括實驗室檢查、腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理學(xué)檢查、基因檢測等。臨床主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降。
意見建議:
老年癡呆起病比較隱匿、逐漸加重,當(dāng)考慮是老年癡呆時,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,以便確診后進(jìn)行治療。
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老年癡呆如何預(yù)防第一,教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育,可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯,提倡這種義務(wù)教育,大部分人都能達(dá)到這個程度。所以我們中國還是很有希望,可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會隨著我們國家的干預(yù),也會慢慢地減少。第二,中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的,所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞,對聽力損傷是很大的,經(jīng)量要減少。第三,高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病,對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓,控制血壓,另外減少糖尿病的發(fā)生。第四,到老年以后,我們要盡量避運動減少。因為目前已經(jīng)顯示,運動減少、高脂血、抽煙,與社會隔離,與外面接觸減少,這些因素都會促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險因素全部干預(yù),全部控制。第五,智能訓(xùn)練。其實老年人動腦子是很有作用的,香港有一項研究顯示,這種智能游戲,包括打麻將、打撲克牌,對于癡呆都有一定的預(yù)防作用,就說你要主動動腦子。但是有些被動的,有些老年人喜歡坐在那兒看電視,其實腦子都沒有參與,包括被動的坐那兒聽音樂,其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動,對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人,如果單純坐在那兒在看電視,還不如出去走走路,包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素,都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生,所以大家盡量避免這些危險因素的發(fā)生。02:41
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老年癡呆如何預(yù)防?老年癡呆,也是我們的腦子里面管記憶的這些細(xì)胞呢,發(fā)生了一個退變,那我們在這個方面怎么預(yù)防呢?首先從生活上進(jìn)行預(yù)防,比如說讓老年人,雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動,比如說多記記家里人的電話號碼、多看看報紙、多讀讀書,然后和老朋友一起下下象棋,跳棋、圍棋,這一些都是一些用腦的這些活動,那這也可以防止我們的細(xì)胞急劇的衰老退變,防止癡呆的發(fā)生。另外一個方面,我們也可以從飲食和生活上進(jìn)行調(diào)理,多吃一些堅果類的食物,多吃一些蔬菜,一些就是有彩色的蔬菜,比如說紫色的、綠色的,還有我們可以多吃一些水果,然后要適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入?,F(xiàn)在很多老人說,我防止動脈粥樣硬化,絕對的素食,但是對于這部分病人也是不可取的,因為你長期的素食,蛋白質(zhì)攝入減少,會出現(xiàn)低蛋白血癥,也是會影響到我們的記憶功能。01:40
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臨床是如何診斷老年癡呆的第1點,慢性起病,逐漸進(jìn)展,通常在數(shù)月到數(shù)年之中患者的癥狀才逐漸出現(xiàn)。第2點,有明確的認(rèn)知功能損害的病史。第3點,患者會出現(xiàn)學(xué)習(xí)記憶功能的下降,通常也伴有其他認(rèn)知領(lǐng)域的損害,比如語言、視空間、執(zhí)行功能也可能出現(xiàn)損害。第4點,這一些功能的損害嚴(yán)重影響了患者的日常生活。還需要排除其他疾病比,如排除腦卒中、路易體癡呆、額顳葉癡呆、副腫瘤綜合征等,這樣臨床上就可以診斷老年癡呆了。老年癡呆是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,目前來講還沒有治愈的手段。語音時長 01:09”
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如何診斷老年癡呆診斷老年癡呆要分兩步進(jìn)行:第一步,診斷是否存在癡呆。第二步,診斷屬于哪一種癡呆。一、診斷癡呆:診斷癡呆要進(jìn)行多級神經(jīng)功能的檢查:1,智力喪失的程度影響了患者的社會和職業(yè)活動。2,記憶力障礙。3,至少具有下列癥狀之一,抽象思維障礙,判斷力障礙,失語,失認(rèn),失用,人格改變。4,無意識障礙。5,有特殊的器質(zhì)性因素的跡象。同時可采用智力量表測定患者的智力,常用的長谷川、福斯特智力量表,韋氏成人智力量表及我國所編制的記憶量表等,協(xié)助診斷。二、確定癡呆的類型:可采用氣腦造影、CT、磁共振、腦電圖、腦血管造影等協(xié)助診斷。語音時長 01:51”
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中醫(yī)如何診斷老年癡呆?病情分析:老年癡呆的診斷主要通過臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查來進(jìn)行診斷。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀,最明顯的癥狀就是記憶力明顯下降。主要通過腦部CT、腦電圖等檢查幫助診斷。意見建議:從中醫(yī)的辨證來說,該病是因腦髓不足,五臟陰陽氣血虛損,加之血瘀、痰濁、氣滯而引起,要根據(jù)患者病情來決定治療方案。除此之外,還可以配合針灸、艾灸等方法綜合治療。
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如何診斷老年癡呆癥對于老年癡呆癥的患者來說,往往行頭顱ct或者核磁檢查有明顯腦萎縮的情況,腦細(xì)胞數(shù)目減少,另外出現(xiàn)明顯的腦溝回加深的情況,除了影像學(xué)的檢查結(jié)果以外,部分患者往往會出現(xiàn)記憶力下降的情況,尤其是短期記憶力下降較為明顯,還可能會伴有意識方面的改變,有輕度的嗜睡,患者往往會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙棙?biāo)準(zhǔn)中的至少一項才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積
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老年癡呆如何防治老年癡呆一般是指阿爾茨海默病,預(yù)防阿爾茨海默病的方法包括鍛煉大腦、多溝通、定期體檢、勤鍛煉等,確診后可以通過藥物治療。1、鍛煉大腦:在平時要多培養(yǎng)一些興趣愛好,如下棋、猜謎語或打牌等,多讀書,鍛煉大腦,防止大腦老化而引發(fā)阿爾茨海默病。2、多溝通:可以多聊天,會增加思維的敏感度,如果老年人一個人生活,