問如何診斷老年癡呆癥
病情描述:
如何診斷老年癡呆癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于老年癡呆癥的患者來說,往往行頭顱ct或者核磁檢查有明顯腦萎縮的情況,腦細(xì)胞數(shù)目減少,另外出現(xiàn)明顯的腦溝回加深的情況,除了影像學(xué)的檢查結(jié)果以外,部分患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降的情況,尤其是短期記憶力下降較為明顯,還可能會(huì)伴有意識(shí)方面的改變,有輕度的嗜睡,患者往往會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。
意見建議:
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動(dòng),或者有抑郁的,或者社會(huì)隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下,對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個(gè)科室,第一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科,第二個(gè)老年科,第三個(gè)精神科。那么我們國家,在上個(gè)世紀(jì)90年代,開始設(shè)立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來我們國家在推動(dòng)記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開始設(shè)立了記憶門診,所以在未來的一段時(shí)間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積水液中的蛋白質(zhì)濃度升高,淀粉樣的蛋白濃度降低,功能性影響相改變老年癡呆癥、家族史等。語音時(shí)長 1:18”
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老年癡呆癥診斷老年癡呆癥臨床診斷一般是根據(jù)患者詳細(xì)的病史、臨床癥狀、精神、藥療檢查等等。臨床上常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括有多種,下面簡單介紹一下實(shí)用的中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀標(biāo)準(zhǔn):第一,符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第二,全面性智能性損害。第三,無突然的初中要發(fā)作,疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征。第四,無臨床和特殊檢查提示智能損害是有其他軀體和腦部疾病所致。第五,特征和支持該診斷但并非必備條件,高級(jí)皮層紅膜受損可有失語,失任何使用,缺乏主動(dòng)性活動(dòng)和一記者和社交行為失控,其中病例可能出現(xiàn)帕金森癥狀和癲癇發(fā)作,去體神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查證據(jù)。第六,神經(jīng)病學(xué)檢查有助于確診,日常生活和社會(huì)功能明顯受損,并緩慢病情發(fā)展雖隔站停,但難以立著,排除腦血管病等其他器質(zhì)性疾病,所致智能損害語癥等精神障礙所致的假性癡呆,精神發(fā)育遲滯或老年人良性健忘癥等等。語音時(shí)長 1:45”
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老年癡呆癥如何護(hù)理病情分析:針對(duì)老年癡呆的護(hù)理,主要是體現(xiàn)在日常的生活中,患者家屬應(yīng)該盡量合理地安排老年人的生活,并且一定要規(guī)律,按時(shí)入睡,按時(shí)就餐,同時(shí)在自理能力方面上,也應(yīng)該保障老年患者衛(wèi)生,以及大小便起居能夠得以幫助,及時(shí)幫助老人早晚刷牙漱口,勤剪指甲以及定時(shí)洗頭洗澡,也要勤換內(nèi)衣,對(duì)于長期臥床的老年患者來說,還要定時(shí)地翻身叩背,防止褥瘡的產(chǎn)生。意見建議:建議患者家屬應(yīng)該定期攜帶患者去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療,完善相關(guān)檢查,了解老年癡呆癥的進(jìn)展情況。
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,評(píng)估有沒有腦皮層的萎縮。第三點(diǎn),如果有條件,可以進(jìn)行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。意見建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對(duì)于阿爾茨海默病來講,早期進(jìn)行干預(yù)治療還是很重要的。
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)