問(wèn)急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
病情描述:
急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急,病情重,血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少,所以患者容易繼發(fā)感染,出血和明顯的貧血癥狀,護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔,泌尿道和肛周衛(wèi)生,盡量臥床休息,避免跌跤,飲食上建議清淡軟食,忌過(guò)硬和刺激性食物,并保持大便通暢。
意見(jiàn)建議:
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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急性再生障礙性貧血怎么治療?重型再障,一般就是兩種治療方法,第一種就是骨髓移植治療,第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療,或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差,或者身體狀態(tài)太差,也可以單用環(huán)孢素或者支持治療,這是屬于比較保守,叫姑息治療,是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植,在什么情況下使用呢,一般就是說(shuō)年輕的患者,有的單位認(rèn)為是50歲以下,也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系,一般建議40歲以下的患者,而且有同胞全合。同胞全合,就是患者他有兄弟姐妹,而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮,上來(lái)就做骨髓移植,因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?,可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低,包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì),是比較小的。但它的問(wèn)題就在于,它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大,比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人,初次診斷重型再障,假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了,比如50歲以上,或者是雖然40歲以下,但是他沒(méi)有同胞供者,或者是兄弟姐妹沒(méi)配上,這樣的情況。我們可以建議,首選強(qiáng)化免疫抑制治療,強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG,如果這兩個(gè)合起來(lái)用,就叫強(qiáng)化免疫抑制治療,這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右,長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法,用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話,成人的光用ATG,大概10到15萬(wàn)這樣子,環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用,大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是,需要治療一年到兩年,ATG只用一次,沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小,但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變,所以我們要根據(jù)病人的情況,來(lái)酌情考慮。02:50
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再生障礙性貧血護(hù)理目標(biāo)再生障礙性貧血的患者,在護(hù)理方面是有許多注意事項(xiàng)的,首先,患者貧血,如果貧血嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)暈倒,疲乏無(wú)力,不思食欲的一些表現(xiàn)。對(duì)于這樣的護(hù)理方面就要多注意,一般要加強(qiáng)陪人,避免暈倒。吃飯要注意多樣化,增強(qiáng)體力。第二,嚴(yán)重血小板減少的患者可以有皮膚黏膜出血的發(fā)生,對(duì)于這一類患者,一定要注意,不要碰撞身體,不要接觸一些銳性東西,一但出現(xiàn)出血可能出現(xiàn)流血不止,如果合并腦出血的患者一定要絕對(duì)的臥床休息。對(duì)于白細(xì)胞減少的患者可以合并感染,最常見(jiàn)的就是呼吸道感染,所以這類患者要避免受涼,開(kāi)窗通風(fēng),不要正對(duì)風(fēng)口,否則可能會(huì)引起感冒,引起重度感染的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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再生障礙性貧血的護(hù)理首先再生障礙性貧血主要是由于骨髓的造血功能衰竭,而引起的一組綜合癥,會(huì)出現(xiàn)貧血,出血和感染的三種情況。對(duì)于這一類患者的護(hù)理要注意:首先第一因?yàn)檠“鍟?huì)有減少的情況,所以一定要注意軟食,再就是針對(duì)血小板減少的患者,避免劇烈的活動(dòng),會(huì)引起血小板減少的情況。第二個(gè)就是患者的白細(xì)胞可以出現(xiàn)明顯的降低,這一部分患者可能出現(xiàn)這個(gè)感染的幾率比較大,出現(xiàn)重度感染,所以平時(shí)要佩戴口罩。對(duì)于寒冷的季節(jié)一定要注意及時(shí)的添加衣物。第三就是貧血,貧血的患者大部分會(huì)出現(xiàn)一些頭暈,惡心,嘔吐,乏力的一些癥狀,嚴(yán)重的患者需要輸注紅細(xì)胞來(lái)改善貧血狀態(tài)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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再生障礙性貧血應(yīng)當(dāng)怎么護(hù)理再生障礙性貧血是一個(gè)比較長(zhǎng)期的疾病,這個(gè)時(shí)候首先要注意心理的護(hù)理,一定要鼓勵(lì)病人正確對(duì)待疾病,保持樂(lè)觀情緒,另外,要避免患者著涼感冒,定期通風(fēng),保持室內(nèi)溫度合適,不要去公共場(chǎng)所,另外要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體的抵抗力。
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再生障礙性貧血的生活護(hù)理一、預(yù)防感染,日常生活中要注意增減衣服避免受涼,做好個(gè)人衛(wèi)生保持皮膚清潔勤洗衣更衣,剪指甲居室定時(shí)通風(fēng)少出入公共場(chǎng)所,外出時(shí)戴口罩注意口腔衛(wèi)生,餐后睡前漱口,注意肛周清潔便后坐浴,女病人注意會(huì)陰清潔。 二、預(yù)防出血,根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)防止滑倒或外傷,以免傷后出血,禁止用硬毛牙刷刷牙牙簽剔牙,進(jìn)食易慢,避免口腔黏膜及牙齦受損。 三、生活照顧飲食上要避免辛辣刺激過(guò)冷過(guò)硬食物,尤其要要禁食海鮮品,易進(jìn)食清淡易消化富含維生素的食物。
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急性再生障礙性貧血急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病,患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療,通過(guò)環(huán)孢素或雄激素等藥物,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等,去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛,治療方式比較復(fù)雜,對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息,另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
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兒童再生障礙性貧血護(hù)理兒童再生障礙性貧血護(hù)理一般有日常護(hù)理和飲食調(diào)理。1、日常護(hù)理:平時(shí)要注意加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理,注意食品衛(wèi)生,保持大便通暢,避免創(chuàng)傷和出血,防止感染,同時(shí)避免接觸可能導(dǎo)致骨髓抑制的化學(xué)藥物和物理射線,防止感染,此外要注意堅(jiān)持服藥,不得擅自停止服藥,并定期進(jìn)行復(fù)查。2、飲食調(diào)理:飲食上要注意食物衛(wèi)生,由于患