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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6543次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來(lái)的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開(kāi)之后呢看到，瘺口周?chē)钠つw，已經(jīng)被腐蝕的很?chē)?yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過(guò)引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對(duì)瘺口周?chē)钠つw，減少了腐蝕，瘺口周?chē)钠つw就自然會(huì)，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周?chē)钠つw上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對(duì)瘺口周?chē)つw的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺(tái)燈照射，瘺口周?chē)钠つw，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周?chē)钠つw，迅速的改善，對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開(kāi)放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4878次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是可以的，但是這種自愈也不是完完全全的不管，主要是通過(guò)非手術(shù)的方法進(jìn)行保守治療，同時(shí)要去除一些影響自愈的因素，評(píng)估一下自愈的條件，而且要提高自愈率，這是治療腸瘺的很重要的一個(gè)理解。首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒(méi)有被打亂，沒(méi)有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暫時(shí)的先引流，甚至留著他自己流出來(lái)，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒(méi)有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過(guò)內(nèi)壓的方式流出來(lái)，可能會(huì)需要一些引流管引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過(guò)這種治愈的方法仍然沒(méi)有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-06 13794次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據(jù)瘺的大小、部位以及瘺的多少來(lái)判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時(shí)還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進(jìn)行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過(guò)程中要嚴(yán)密觀察有無(wú)新的腹腔膿腫形成，并及時(shí)處理。如果早期應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時(shí)還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進(jìn)瘺管的愈合，同時(shí)還需要注意營(yíng)養(yǎng)支持治療，還要注意衛(wèi)生。如果反復(fù)的瘺仍然不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是確定性腸瘺手術(shù)應(yīng)選擇在感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行，一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間一些才選擇手術(shù)。早期手術(shù)成功率不高，因?yàn)橛捎趪?yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等這些因素導(dǎo)致的，最重要的就是控制感染防治并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 7179次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒(méi)有被打亂，沒(méi)有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時(shí)的先引流，甚至自己流出來(lái)，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒(méi)有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過(guò)內(nèi)壓的方式流出來(lái)，可能會(huì)需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過(guò)這種自愈的方法仍然沒(méi)有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 1603次

• 怎樣加快輕微腸瘺自愈
  病情分析：輕微腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，不過(guò)這些癥狀一般出現(xiàn)的比較輕微，進(jìn)行積極治療之后并可以愈合。意見(jiàn)建議：一般情況之下，要對(duì)腸瘺的患者進(jìn)行徹底的腹腔沖洗引流，而且要加強(qiáng)抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，支持調(diào)整好患者的水、電解質(zhì)平衡。這樣能夠加快輕微腸瘺患者的自愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 1101次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，它的刺激?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次

• 腸造瘺袋的大便如何清理干凈
  腸造瘺袋的大便可以通過(guò)準(zhǔn)備清潔用品、摘下造瘺袋、清潔造瘺口周?chē)つw、重新安裝、加強(qiáng)維護(hù)等方式清理干凈，當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，不可延誤病情。1、準(zhǔn)備清潔用品：在開(kāi)始清潔前準(zhǔn)備好橡膠手套、肥皂、紙巾或擦拭紙、溫水等必需品，便于在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-05-30 0次