問(wèn)為什么提倡家庭自測(cè)血壓
病情描述:
為什么提倡家庭自測(cè)血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
提倡家庭自測(cè)血壓,是因?yàn)樵诩依锩鏈y(cè)量血壓比較方便,隨時(shí)都可以測(cè)量,有利于血壓的監(jiān)測(cè)。而且家庭測(cè)量血壓的時(shí)候,不會(huì)因?yàn)榫o張等因素干擾測(cè)量結(jié)果。
意見(jiàn)建議:
在家里面測(cè)量血壓的時(shí)候,可以選擇在早上6:00~9:00,晚上4:00~6:00這兩個(gè)時(shí)間段,因?yàn)槭茄獕簻y(cè)量的高峰期,高血壓的病人要注意控制飲食和運(yùn)動(dòng)。
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躺著測(cè)血壓和坐著測(cè)血壓有什么區(qū)別一般情況下躺著測(cè)血壓可能比坐著測(cè)血壓要高一些,因?yàn)樘芍臅r(shí)候如果袖帶部位比心臟水平要低時(shí),可能測(cè)出來(lái)的血壓值要偏高一些。如果要是準(zhǔn)確的測(cè)量血壓,就要讓綁胳膊的袖帶跟心臟一定要在一個(gè)水平上。另外如果要用電子血壓計(jì),要測(cè)2~3次,取一個(gè)均數(shù),這樣得出來(lái)的血壓數(shù)值才比較準(zhǔn)確。測(cè)血壓之前不要有比較明顯的活動(dòng),情緒的波動(dòng),也不要憋尿等等,把這些都注意到了,測(cè)血壓測(cè)出來(lái)的才跟實(shí)際的比較吻合。一般不管是什么姿勢(shì)測(cè)出來(lái)的血壓,最后還是以坐著的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)測(cè)出來(lái)的血壓為標(biāo)準(zhǔn)血壓。01:28
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為什么積極提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持那是因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,與腸外營(yíng)養(yǎng)支持相比,具有許多優(yōu)勢(shì),第一就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,這種方式更符合接近,我們?nèi)梭w的生理過(guò)程,因?yàn)槲覀冇玫氖俏改c道,第二給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,能夠減少許多腸外營(yíng)養(yǎng)支持,而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥,比如說(shuō)肝功能障礙,比如說(shuō)於膽,比如說(shuō)導(dǎo)管相關(guān)性的感染,就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,它的并發(fā)癥更少,另外呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,由于是經(jīng)過(guò),胃腸道的途徑給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這些物質(zhì)可以,與胃腸粘膜接觸,刺激胃腸粘膜,從而保護(hù)了腸粘膜屏障,減少了腸道細(xì)菌的依偎,另外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,可以有利于腹腔與腸道,還有腸袢之間,術(shù)后黏連的形成,此外呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,從病人的負(fù)擔(dān)來(lái)講,也比腸外營(yíng)養(yǎng)要經(jīng)濟(jì)要實(shí)惠,而且呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果,比腸外營(yíng)養(yǎng)更佳。01:38
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為什么提倡家庭自測(cè)血壓提倡家庭自測(cè)血壓,主要是由于家庭自測(cè)血壓更易普及,相對(duì)門診血壓可以提高患者的依從性和參與意識(shí),相比動(dòng)態(tài)血壓,家庭自測(cè)血壓各方面廉價(jià),可進(jìn)行不同日和1日內(nèi)多次測(cè)量,減少就診次數(shù),更適宜在人群中推廣使用。家庭血壓平均值的重復(fù)性好,與動(dòng)態(tài)血壓的相關(guān)性優(yōu)于診所血壓值,對(duì)高血壓預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值更大。我國(guó)人口基數(shù)大,高血壓發(fā)病率高,并發(fā)癥多。通過(guò)家庭自我監(jiān)測(cè)血壓,方便快捷地反映血壓波動(dòng)可輔助醫(yī)生制定血壓達(dá)標(biāo)方案,能夠更好的掌控血壓水平,對(duì)減少急慢性并發(fā)癥,節(jié)省醫(yī)療資源,延長(zhǎng)壽命有重要意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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家庭自測(cè)血壓的間期與頻率家庭自測(cè)血壓分三個(gè)階段一、初始階段連續(xù)測(cè)量七天,上午六點(diǎn)到九點(diǎn)間測(cè)量三次,距其平均值,下午十八點(diǎn)到二十一點(diǎn)之間測(cè)量三次距其平均值,計(jì)算時(shí)排除第一天血壓值,僅計(jì)算后一天血壓平均值記錄十二個(gè)讀數(shù)據(jù)取其平均值。二、治療階段根據(jù)第一周自測(cè)血壓值指導(dǎo)藥物治療如果改變治療則自測(cè)血壓兩周用兩周血壓平均值評(píng)估療效。三、隨訪階段如果高血壓得到控制,建議每周自測(cè)血壓一次,如果血壓未控制或者是血壓波動(dòng)大或者是患者依從性差,則建議增加自測(cè)血壓頻率,如每天早晚各測(cè)一次或者是每周自測(cè)幾次。四、特殊情況,如要鑒別隱蔽性高血壓,白大衣高血壓,難治性高血壓建議每天自測(cè)血壓早晚各一次,連續(xù)測(cè)量到四周。要了解24小時(shí)血壓波動(dòng)變化可以增加自測(cè)血壓頻率,如六點(diǎn)到八點(diǎn)十二點(diǎn)到十四點(diǎn)十六點(diǎn)到十八點(diǎn),二十點(diǎn)到二十二點(diǎn)各測(cè)一次,連續(xù)自測(cè)24周。五、長(zhǎng)期觀察,一般每周自測(cè)血壓一回,早晚各一次每三個(gè)月重復(fù)投一周的自測(cè)血壓頻率,即每日早晚各一次連續(xù)七天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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如何在家自測(cè)血壓病情分析:如果有普通電子血壓計(jì),可以將袖帶綁在人體的右側(cè)上肢,肘窩上兩橫指的位置,松緊要適度,然后按下開(kāi)始按鈕就可以測(cè)量血壓了,如果用的是水銀血壓計(jì),需要兩個(gè)人的配合。意見(jiàn)建議:建議患者購(gòu)買電子血壓計(jì),準(zhǔn)確度相對(duì)較高,并且操作相對(duì)簡(jiǎn)便容易,對(duì)于目前患者自己一個(gè)人在家的情況下,用電子血壓計(jì)來(lái)進(jìn)行測(cè)量是非常方便的,能夠有效及時(shí)的了解血壓。
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老年高血壓如何在家自測(cè)血壓?病情分析:可以在家備一個(gè)血壓計(jì),全自動(dòng)的或者半自動(dòng)的這種電子血壓計(jì),那在測(cè)量血壓時(shí)候就是監(jiān)測(cè)血壓需要注意測(cè)量的時(shí)候這個(gè)袖帶綁在上臂,然后這個(gè)袖帶的水平你要和心臟的水平在同一水平,這種方法可以減少誤差。意見(jiàn)建議:血壓不平穩(wěn)的時(shí)候,建議每天早晚兩次測(cè)一下血壓,連續(xù)這樣五到七天觀察血壓的變化,測(cè)量血壓時(shí),不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑鼤?huì)使血壓升高,寒冷的環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致高血壓。
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如何自測(cè)血壓首先要選擇合適的手臂。一般情況下都是選擇右手,因?yàn)榇蟛糠侄际怯依?,這種情況更接近主動(dòng)脈的壓力,所以選擇右臂來(lái)測(cè)量血壓。如果是左利手就選擇左側(cè)的手臂,當(dāng)然這種情況一般其實(shí)差別也不會(huì)太大。再就是選擇血壓計(jì)。跟電子血壓計(jì)相比,水銀血壓計(jì)被認(rèn)為比較準(zhǔn),水銀血壓計(jì)是大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn),有較高的公信度,
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為什么不能連續(xù)測(cè)血壓不能連續(xù)測(cè)血壓是因?yàn)榛颊咴谕粫r(shí)段的血壓可能會(huì)因?yàn)槭艿侥承┮蛩氐挠绊?,從而維持在同一水平,不能客觀的反映患者的血壓水平。