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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3369次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2505次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  在預(yù)防肺結(jié)核方面首先得要從飲食和生活方面來進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖⒁?。比如：飲食要合理，營(yíng)養(yǎng)要合理，要適當(dāng)?shù)臄z入一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋、豆制品，還需要補(bǔ)充充足的水果和蔬菜，要避免抽煙喝酒，要避免暴飲暴食。在生活上面的要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，每天足夠量的運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，能夠提高身體的免疫力。在家里的這個(gè)環(huán)境當(dāng)中要經(jīng)常通風(fēng)，每天房間至少通風(fēng)半小時(shí)以上，要避免接觸傳染性比較強(qiáng)的肺結(jié)核患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-13 9287次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核本身屬于乙類傳染病，它的傳染性是非常強(qiáng)的，主要通過呼吸道進(jìn)行傳播。一般對(duì)于健康的人群，盡量不要隨地吐痰，對(duì)于結(jié)核的患者一定要遠(yuǎn)離或者是隔離治療。同時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，還要通過按時(shí)作息，規(guī)律的生活，提高自身的免疫力，飲食一定要豐富多樣，對(duì)提高免疫力是很有幫助的。流行病爆發(fā)的時(shí)候盡量不要到人口密集的場(chǎng)所去，定期要進(jìn)行體檢，做相應(yīng)的篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療也是必要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-11-19 2126次

• 肺結(jié)核家屬怎么排查
  病情分析：對(duì)于已經(jīng)確定患有肺結(jié)核的患者的家屬，也要進(jìn)行肺結(jié)核的排查，一般在該患者確診后7~14天進(jìn)行排查，因?yàn)榉谓Y(jié)核的潛伏期大概為1~2周。患者的家屬可以進(jìn)行痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，胸片和肺部CT，同時(shí)根據(jù)是否出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀來判斷是否患有肺結(jié)核。意見建議：建議患者在具有傳染性時(shí)，進(jìn)行隔離治療，避免與家屬進(jìn)行接觸。家屬在生活中也需要注意定期對(duì)房間進(jìn)行消毒，殺菌，通風(fēng)處理，也不要與患者共用物品。同時(shí)規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，豐富營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自己的身體抵抗力。對(duì)于嬰幼兒來說，接種卡介苗也是一種非常有效的預(yù)防肺結(jié)核的措施。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-03-30 9108次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：預(yù)防肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量少去人群密集的場(chǎng)所，不要密切接觸肺結(jié)核患者，與肺結(jié)核患者接觸時(shí)一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防。意見建議：肺結(jié)核是通過呼吸道傳播，平常要了解結(jié)核病的傳染途徑，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應(yīng)，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 901次

• 肺結(jié)核家屬咋防傳染
  肺結(jié)核患者家屬要防止被傳染肺結(jié)核，要注意做好幾方面工作：第一，要評(píng)估肺結(jié)核病人是否存在傳染性，如果肺結(jié)核病人痰液當(dāng)中存在結(jié)核分枝桿菌，這種情況需要給病人佩戴口罩，同時(shí)要積極的接受正規(guī)的抗結(jié)核治療，希望通過抗結(jié)核治療盡早的消滅傳染性，同時(shí)要注意保持環(huán)境的通風(fēng)。第二，肺結(jié)核家屬要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 388次

• 肺結(jié)核家屬怎么篩查
  肺結(jié)核患者的家屬，如果想要篩查是否被肺結(jié)核桿菌感染，首先可以做x光檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，基本可排除肺結(jié)核的感染，不過最準(zhǔn)確的檢查方法是痰結(jié)核菌檢查。如果做x光檢查，發(fā)現(xiàn)肺門或者是縱隔淋巴結(jié)腫大，這就有可能是肺結(jié)核感染引起的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，干酪型病灶，浸潤(rùn)型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔積
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 10391次