問(wèn)尿毒癥病人心累怎么辦
病情描述:
尿毒癥病人心累怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥病人心累,考慮有可能伴有心力衰竭,可以給予強(qiáng)心藥物應(yīng)用,同時(shí)要注意規(guī)律血液透析脫水,減輕心臟的水負(fù)荷。尿毒癥除了能夠引起水腫,高血壓,貧血等癥狀以外,它也會(huì)影響到心臟,引起心力衰竭。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥心衰的病人要限制鹽的攝入量,每天吃的鹽盡量在三克以下。每天要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量。如果患者喘憋比較明顯,可以協(xié)助患者采取半臥位。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊摺?0%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,兩者之和為9384萬(wàn)人,也就是僅因?yàn)樘悄虿。覈?guó)約有1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見(jiàn),在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥病人咳嗽怎么辦尿毒癥病人出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)該進(jìn)一步判斷咳嗽的病因?;颊叱霈F(xiàn)咳嗽,首先要明確是不是有肺部的感染,這種情況下一般患者會(huì)有咳嗽咳痰,還可能會(huì)有發(fā)燒。而抽血化驗(yàn)患者的炎癥指標(biāo)是升高的,做痰液的培養(yǎng)可能會(huì)見(jiàn)有細(xì)菌的生長(zhǎng)。對(duì)于這樣的病情患者要使用相關(guān)的消炎藥,如果確定是細(xì)菌感染的話,一般建議根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素殺菌治療。第二種可能會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽的病因是存在心力衰竭。而心力衰竭可能是因?yàn)樾呐K的器質(zhì)性病變,比如有冠心病或者是患者存在嚴(yán)重的心律失常,相當(dāng)一部分患者是因?yàn)樗重?fù)荷過(guò)多,引起肺水腫、心力衰竭,這種情況下可能需要使用藥物糾正心律失常,加強(qiáng)透析超濾脫水減輕心臟負(fù)擔(dān),咳嗽也能夠逐漸緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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尿毒癥病人心衰能治嗎臨床上,尿毒癥病人出現(xiàn)心衰是能夠治的。尿毒癥患者常常并發(fā)心力衰竭,而且死亡率明顯升高,其中少量患者表現(xiàn)為頑固性的心力衰竭。尿毒癥并發(fā)心力衰竭患者主要是由于血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生明顯的變化,一般通過(guò)血液透析治療,體重恢復(fù)正常以后,患者的心衰就會(huì)得到一定糾正,但是頑固性的心衰患者經(jīng)過(guò)透析恢復(fù)正常體重以后,輔以常規(guī)抗心衰藥物治療,患者心衰也往往難以被糾正。在血液透析治療心衰的基礎(chǔ)之上,應(yīng)用臨床常規(guī)治療,強(qiáng)心、降壓、鎮(zhèn)靜配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,加快心衰的糾正,在做到了防止進(jìn)一步發(fā)展為心源性休克的基礎(chǔ)之上,患者的病情有可能得到好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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尿毒癥病人心衰能治嗎病情分析:尿毒癥的患者如果出現(xiàn)了心衰,首先要針對(duì)尿毒癥來(lái)進(jìn)行治療,心衰的癥狀是能夠改善的,但是達(dá)不到治愈的可能。心衰的治療主要就是應(yīng)用藥物以及吸氧。意見(jiàn)建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜和勞累,避免吸煙需求,可以吃一些清淡易消化的食物,但是一定要嚴(yán)格的控制鈉鹽的攝入。
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尿毒癥病人咳嗽怎么辦病情分析:尿毒癥患者出現(xiàn)咳嗽的原因很多,不同原因引起的處理方法是不同的。最常見(jiàn)的是肺部感染引起的咳嗽,需要應(yīng)用抗生素治療。除此之外,如果有急性左心力衰竭,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽,同時(shí)會(huì)伴有粉紅色泡沫痰,需要強(qiáng)心利尿等治療,必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析治療。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時(shí)少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如味精,生抽,蠔油等。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,腎臟的濾過(guò)功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無(wú)法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時(shí)候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強(qiáng)血液透析治療的同時(shí),應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來(lái)治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時(shí)候治療的重點(diǎn)就是排毒,可以強(qiáng)化血液透析治療,必要的時(shí)候可以聯(lián)合幾種血液凈化方