問尿毒癥病人咳嗽怎么辦
病情描述:
尿毒癥病人咳嗽怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者出現(xiàn)咳嗽的原因很多,不同原因引起的處理方法是不同的。最常見的是肺部感染引起的咳嗽,需要應(yīng)用抗生素治療。除此之外,如果有急性左心力衰竭,也會出現(xiàn)咳嗽,同時會伴有粉紅色泡沫痰,需要強(qiáng)心利尿等治療,必要的時候進(jìn)行血液透析治療。
意見建議:
尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如味精,生抽,蠔油等。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊摺?0%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥病人咳嗽怎么辦尿毒癥病人出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)該進(jìn)一步判斷咳嗽的病因?;颊叱霈F(xiàn)咳嗽,首先要明確是不是有肺部的感染,這種情況下一般患者會有咳嗽咳痰,還可能會有發(fā)燒。而抽血化驗患者的炎癥指標(biāo)是升高的,做痰液的培養(yǎng)可能會見有細(xì)菌的生長。對于這樣的病情患者要使用相關(guān)的消炎藥,如果確定是細(xì)菌感染的話,一般建議根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素殺菌治療。第二種可能會導(dǎo)致患者咳嗽的病因是存在心力衰竭。而心力衰竭可能是因為心臟的器質(zhì)性病變,比如有冠心病或者是患者存在嚴(yán)重的心律失常,相當(dāng)一部分患者是因為水分負(fù)荷過多,引起肺水腫、心力衰竭,這種情況下可能需要使用藥物糾正心律失常,加強(qiáng)透析超濾脫水減輕心臟負(fù)擔(dān),咳嗽也能夠逐漸緩解。語音時長 01:34”
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尿毒癥咳嗽怎么辦尿毒癥的病人出現(xiàn)了咳嗽,一定要分析咳嗽的原因。第一,如果病人咳嗽,咳黃痰,并且伴有發(fā)熱,這種情況考慮肺部感染可能性比較大。這種情況需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,內(nèi)毒素測定,并且要完善血培養(yǎng),痰培養(yǎng),胸片或者是胸部CT檢查。診斷肺部感染明確之后要選擇敏感抗生素,可以先經(jīng)驗用藥,如果3天病人仍然發(fā)熱,那么提示經(jīng)驗用藥效果不好,要根據(jù)藥物敏感試驗,選擇敏感抗生素治療。第二,尿毒癥的病人出現(xiàn)了水鈉潴留明顯,影響了心功能,也會出現(xiàn)咳嗽,這種情況的咳嗽,平臥之后加重,坐起之后減輕,并且會伴有頸靜脈充盈,下肢水腫明顯,或者是伴有肝臟腫大。這種情況處理主要是加強(qiáng)血液透析,可以單超,可以增加透析次數(shù),如果病人的干體重不能盡快找到,可以增加透析次數(shù)來盡快找到干體重。語音時長 01:35”
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尿毒癥咳嗽怎么辦病情分析:尿毒癥患者出現(xiàn)咳嗽首先應(yīng)明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。如為感染所導(dǎo)致,需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,如為嚴(yán)重的水鈉潴留導(dǎo)致的心力衰竭,則需加強(qiáng)透析,促進(jìn)體液的排出。意見建議:尿毒癥患者平時應(yīng)注意避免受涼、腹瀉等感染因素,同時應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,尿量明顯減少時,應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,每日應(yīng)控制在500~800毫升,同時應(yīng)監(jiān)測體重變化。
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尿毒癥咳嗽厲害怎么辦病情分析:尿毒癥咳嗽要查找原因,在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下做些檢查,找出病因再采取針對性的治療。一般咳嗽的原因是呼吸道的感染。除肺部感染外,支氣管感染、上呼吸道感染、肺結(jié)核、肺腫瘤等也可以出現(xiàn)比較厲害的咳嗽。咳嗽可以加重尿毒癥病情,很多治療包括用藥、透析等也要隨之改變。盡早就診、盡早治療有利于咳嗽的控制。意見建議:尿毒癥咳嗽厲害,要趕緊就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)病因早治療可以獲得較好療效。
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尿毒癥咳嗽厲害怎么辦尿毒癥患者咳嗽厲害要具體情況具體分析。如果是上呼吸道細(xì)菌感染,需要使用阿莫西林、頭孢菌素等抗生素;如果是下呼吸道感染,需要使用阿莫西林、頭孢菌素等抗生素;如果是尿毒癥患者水分排泄不暢導(dǎo)致浮腫,由于浮腫導(dǎo)致心衰進(jìn)而引起的咳嗽,需要通過利尿或者透析來達(dá)到止咳的目的。1、上呼吸道細(xì)菌感染:上呼吸道感染分為
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尿毒癥咳嗽厲害怎么辦尿毒癥患者咳嗽劇烈時,應(yīng)綜合考慮多種可能的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。咳嗽可能由感染、毒素蓄積、心功能不全或水鈉代謝紊亂等因素引起,因此,治療方法也需因病因而異。感染是尿毒癥患者咳嗽的常見原因。由于患者免疫力下降,容易遭受肺部感染,導(dǎo)致咳嗽