問顱骨缺損
病情描述:
顱骨缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損,關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損,哪怕很小,直徑小于三公分,這種情況下也會(huì)影響到患者面部外觀,需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng),也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位,顱骨缺損直徑小于三公分,可以不用做手術(shù)修補(bǔ)。但是如果大于三公分,哪怕是顳葉、頂部,都需要做手術(shù)修復(fù)。另外,如果是枕部的顱骨缺損,哪怕超過四公分以上,也不需要做修補(bǔ)手術(shù)治療。
意見建議:
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講,最早我們使用過有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。01:31
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創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理創(chuàng)傷性的骨缺損,肢體缺損的處理,具體的骨斷缺損,我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損,單純的骨斷缺損,我們方法比較多,植骨、骨搬移、骨延長都可以,但是足趾、手指殘斷的缺損,由于損傷較重,當(dāng)時(shí)沒有辦法保留足夠的長度,后期只能通過皮瓣來修復(fù),那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來不便,過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù),這樣給患者帶來了二次的手術(shù),我們科近段時(shí)間常用的方法是,把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床,可以針對性的修復(fù)和延長,例如手指缺損,我可以做手指延長改善它的功能,腳趾缺損,我可以做腳趾的延長,改善它的負(fù)重,殘端缺損,我可以行殘端延長,利于他佩戴假肢。01:29
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顱骨缺損危害顱骨缺損確實(shí)是有危害的,顱骨缺損大多數(shù)是因?yàn)轭^部的手術(shù)導(dǎo)致,手術(shù)的過程中如果是有腦損傷嚴(yán)重或者腦出血量大,導(dǎo)致腦腫脹明顯,就需要做去骨瓣減壓,這樣就會(huì)形成顱骨缺損,顱骨缺損在早期能夠挽救生命,但是在后期也是有危害的。首先,這個(gè)位置沒有顱骨,就會(huì)缺乏顱骨的保護(hù),頭皮下就是腦組織,所以一定受到碰撞,就會(huì)引起腦的損傷,可以引起癲癇和出血等情況。另外,這個(gè)位置可以向內(nèi)凹陷,也可以向外膨隆,影響美觀,所以會(huì)對病人的心理和精神上造成很大的壓力和負(fù)擔(dān)。所以,有顱骨缺損存在乎的話,還是要進(jìn)行處理的,治療方法就是要做手術(shù),通過其他的治療辦法沒有什么用處,手術(shù)方式是顱骨修補(bǔ)手術(shù),目前主要是用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),再做手術(shù)修補(bǔ)后就能夠完全恢復(fù)正常。語音時(shí)長 1:22”
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顱骨缺損定義顱骨缺損的定義是指由于各種原因進(jìn)行開顱手術(shù),這些原因包括重型顱腦損傷,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,還有一部分大面積腦梗塞等等,由于這些原因造成顱內(nèi)壓增高,而進(jìn)行開顱手術(shù),術(shù)后由于腦組織腫脹的原因,產(chǎn)生高顱壓,為緩解顱內(nèi)的壓力,避免因顱內(nèi)壓增高造成患者的生命危險(xiǎn),所以術(shù)中不給予還納補(bǔ)瓣,術(shù)后遺留部分的顱骨缺失,叫顱骨缺損手術(shù)。顱骨缺損是避免危及生命的高顱壓,而權(quán)宜之計(jì),術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù)順利,即可進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。語音時(shí)長 1:10”
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顱骨缺損多少叫缺損病情分析:這個(gè)沒有缺損多少的說法,不管是缺損多少都要缺損,只要有缺損存在,那就叫顱骨缺損。意見建議:當(dāng)然如果是缺損面積很小的話,那并沒有什么影響,也不需要進(jìn)行治療,如果缺損面積大的話,那會(huì)影響美觀,也容易腦組織受到損傷,就需要處理了,而藥物治療和其他的保守治療方法沒有什么用處,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)處理。
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顱骨鉆孔屬于顱骨缺損嗎病情分析:這也是屬于顱骨缺損的,既然進(jìn)行顱骨鉆孔,這個(gè)位置就會(huì)存在一個(gè)孔洞。只是說這缺損的面積很小,對于身體健康并沒有什么影響。意見建議:一般來說缺損面積小于2~3厘米的,是不需要進(jìn)行特別處理的,只有超過2~3厘米的顱骨缺損或者是影響到美觀的顱骨缺損,才需要進(jìn)行修補(bǔ)。
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顱骨缺損修復(fù)顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用,不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害,還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境,維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損,發(fā)生顱骨缺損后,需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),否則將
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實(shí)行捏脊下減壓術(shù),或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層,起到原有顱