問(wèn)免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
病情描述:
免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫性血小板減少是由于機(jī)體的免疫功能出現(xiàn)異常造成的血小板的減少,從而引起的出血。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血、便血、血尿,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有一個(gè)腦出血的可能。但是一般情況下,在血小板在3萬(wàn)以上,也就是30×10∧9/L以上時(shí),發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常小的,所以不必特別特別刻意恐慌。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)在20×10∧9/L以下的時(shí)候,發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)比較大,這個(gè)時(shí)候我們就要引起我們足夠的重視了??傊l(fā)生血小板減少的時(shí)候,要到正規(guī)的醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查,明確小板減少的原因。
意見(jiàn)建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類(lèi)型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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兒童自身免疫性肝病自身免疫性肝病是一大類(lèi)疾病,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)生性硬化性膽管炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化,這樣的一些疾病,在臨床上非常的少見(jiàn),但是它有明確的,一些診斷的標(biāo)志物。所以對(duì)于有這樣的一些,疾病表現(xiàn)的孩子,應(yīng)該及早的到專(zhuān)科醫(yī)生那里,去做相應(yīng)的,自身免疫性肝病的篩查,通過(guò)一些抽血化驗(yàn)的。這種特異性標(biāo)志物的檢查,通過(guò)一些包括B超、核磁共振在內(nèi)的影像學(xué)的檢查,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),它是哪種自身免疫性肝病,從而給他對(duì)因的治療。01:09
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自身免疫性血小板減少性紫癜說(shuō)以下幾點(diǎn),自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見(jiàn)的血液系統(tǒng)的良性疾病,這種疾病它是可以通過(guò)藥物來(lái)治療的。它是由于各種不同的原因,導(dǎo)致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個(gè)自身抗體與血小板表面的抗原結(jié)合,導(dǎo)致這個(gè)血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬,所以出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的減少。進(jìn)而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血,這種疾病的原因最常見(jiàn)的是由于一些病毒感染以及其它風(fēng)濕性疾病。比如說(shuō)sl1,干燥綜合征所導(dǎo)致的,自身抗體的產(chǎn)生也有是淋巴細(xì)胞增殖性疾病。比如說(shuō)惡性淋巴瘤均可以伴有這種自身免疫性血小板減少性紫癜,它的治療最主要的就是通過(guò)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用以及免疫抑制劑的應(yīng)用來(lái)促進(jìn)的一個(gè)血小板增值,改善臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的可以通過(guò)應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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引起免疫性血小板減少性紫癜可能是多種因素綜合形成的:第一,免疫因素。血小板減少的直接原因是血小板破壞增加及血小板存活時(shí)間顯著縮短。導(dǎo)致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體,這種抗體對(duì)同種和自身血小板均有破壞作用。第二,血管因素。臨床上發(fā)現(xiàn)有些病人的出血程度與血小板數(shù)量的減少,不成比例。這可能是本病的出血與毛細(xì)血管功能障礙也有關(guān)系,例如脾切除后,雖然部分病例血小板數(shù)并未上升,但出血現(xiàn)象則可改善。用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,血小板數(shù)量不一定增加,但毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性,出血也可減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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免疫性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎免疫性血小板減少性紫癜,主要是由于自身免疫異常,導(dǎo)致血小板破壞,引起出血的臨床癥狀,起手的治療為糖皮質(zhì)激素治療,近期有效率為70%。糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是難治的,還可以應(yīng)用脾切除,或者是免疫抑制劑治療。但是免疫性血小板減少性紫癜是會(huì)復(fù)發(fā)的。
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免疫性血小板減少性紫癜什么病血小板減少性紫癜過(guò)去一直被認(rèn)為是原因不明的出血性疾病,本病與免疫反應(yīng)有關(guān),故稱(chēng)為自身免疫性血小板減少性紫癜,本病的血液學(xué)特點(diǎn)是外周血中血小板減少,血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體,血小板壽命縮短,骨髓巨核細(xì)胞可代償性增多而血小板生成障礙。本病確切的發(fā)病原因尚未完全闡明,可能是多種因素綜合形成。
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自身免疫性血小板減少性紫癜自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)是一種獲得性出血性疾病,主要由免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多引起?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)血小板的自身抗體,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng),提升血小板計(jì)數(shù)。一、
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