問呼吸衰竭治療
病情描述:
呼吸衰竭治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要積極的治療原發(fā)病,合并細(xì)菌等感染時(shí)應(yīng)使用敏感的抗生素去除誘發(fā)因素,保持呼吸道通暢和有效的通氣量,可給予解除支氣管痙攣的祛痰藥物。必要時(shí)可使用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注,當(dāng)一般治療措施不能奏效時(shí),可采取機(jī)械通氣治療。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同時(shí)伴二氧化碳潴留。缺氧,就給他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是繼發(fā)在呼吸道,或者心血管疾病基礎(chǔ)上。所以光是吸氧,還得要針對病因進(jìn)行治療,一般常見于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染,都會出現(xiàn)一型呼衰比較多。當(dāng)然到慢阻肺,也可以出現(xiàn)慢阻肺呼衰,就會出現(xiàn)二型呼衰的也比較多。一般心衰以后,也會出現(xiàn),由于心衰以后,整個(gè)循環(huán)受影響循環(huán)的衰竭,所以也會出現(xiàn)缺氧的情況。所以呼衰的治療,同時(shí)要伴隨,針對病因的治療。如果是肺部感染,出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。如果出現(xiàn)心衰的情況,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療,同時(shí)要給氧,給氧包括鼻導(dǎo)管的吸氧,或者呼吸機(jī)的給氧,同時(shí)要針對病因,缺氧才能夠得到有效的糾正。02:09
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呼吸衰竭治療方法呼吸衰竭在治療上包括病因治療和對癥的癥狀支持治療。引起呼吸衰竭的病因有很多,比如肺部感染,心功能衰竭,腎功能衰竭,肺挫傷,血?dú)庑兀厍环e液等等。明確病因,去除病因,給予針對性的病因治療是治療的基礎(chǔ)。另外一方面是癥狀的對癥支持治療,主要是呼吸支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧,如果癥狀仍然不能改善,可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至氣管插管機(jī)械通氣。呼吸衰竭可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭指的是單純的低氧血癥,可以給予高濃度,高流量的供氧,二型呼吸衰竭指的是同時(shí)合并有二氧化碳的潴留,一般給予低流量,低濃度供氧。語音時(shí)長 01:17”
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呼吸衰竭治療措施首先應(yīng)該積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)疾病,去除誘發(fā)原因,保持呼吸道的通暢,解除呼吸道的痙攣,減少支氣管分泌物,降低氣道的阻力,減少能量的消耗。可以給予解除支氣管痙攣和祛痰的藥物,要鼓勵(lì)患者咳痰,老年患者要定時(shí)的助其翻身拍背,以助排痰。如果咳嗽不影響睡眠,不宜過度的鎮(zhèn)咳,否則有增加痰液窒息的風(fēng)險(xiǎn)。還應(yīng)積極糾正低氧血癥,可以運(yùn)用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。如果伴有嚴(yán)重的二氧化碳潴留,有嚴(yán)重的意識障礙,出現(xiàn)肺性腦病的時(shí)候,應(yīng)該積極的及時(shí)的使用呼吸機(jī)治療。語音時(shí)長 01:23”
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呼吸衰竭治療原則呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙,患者在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征,其總的治療原則是在保證患者呼吸道通暢的條件下,糾正患者缺氧,二氧化碳潴留和酸堿失衡所導(dǎo)致的代謝功能紊亂,從而為患者基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。
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呼吸衰竭呼吸多少呼吸衰竭可導(dǎo)致呼吸頻率明顯增快,大多數(shù)情況呼吸頻率可大于30次每分,有些嚴(yán)重的可以達(dá)到60次每分,呼吸頻率升高是由于機(jī)體缺氧的一種代償性表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率大于30次每分時(shí),需要給予氧療,如果患者的血氧飽和度仍然偏低,需要應(yīng)用呼吸機(jī)支持治療。
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呼吸衰竭的治療?1.首先,積極治療原發(fā)病,并結(jié)合細(xì)菌和其他感染使用敏感抗生素,以消除誘發(fā)因素。2.維持呼吸道通暢和有效通氣,可緩解支氣管痙攣,如沙丁胺醇(硫酸鹽)、特布他林硫酸鹽(Boliconi)溶液,乙酰半胱氨酸、胺鹽酸鹽等藥物溴化物(Musculin)等藥物祛痰。如果需要,可以使用靜脈內(nèi)輸注腎上腺皮質(zhì)激素。3
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呼吸衰竭治療什么要點(diǎn)呼吸衰竭的總體治療原則分為以下幾點(diǎn):第一,保持呼吸道通暢。對于任何類型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本最重要的治療措施。第二,氧療。通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法,確定吸氧濃度的原則,是在保證動(dòng)脈氧分壓迅速升高到60毫米汞柱或血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下盡量降低吸氧濃度,對于一型呼