問脊椎壓縮性骨折怎么治
病情描述:
脊椎壓縮性骨折怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱壓縮性骨折多發(fā)生于胸腰段。如果骨折壓縮不超過椎體的1/3,沒有骨塊進入椎管,屬于穩(wěn)定性骨折,可以保守治療,臥床6-8周,腰圍保護。如果壓縮超過椎體的1/3,伴有椎管狹窄,這種情況需要手術(shù)治療。老年人如果沒有明顯的椎管狹窄,可以做椎體成形術(shù);青壯年如果有椎管狹窄,需要切開復(fù)位、椎板減壓術(shù)。
意見建議:
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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壓縮性骨折怎么辦壓縮性骨折很多見,比如大力的外傷、車禍傷,會造成關(guān)節(jié)的壓縮性骨折。打個比方,海綿如果給它一定的力量,超過它承受壓力的時候,它會出現(xiàn)高度的降低,我們把它叫壓縮,那么我們很多骨頭,類似于海綿一樣,叫海綿骨,也叫松質(zhì)骨,它同樣有這樣的特點,給它過大的力量以后,會出現(xiàn)壓縮。如果是外傷造成的,在靠關(guān)節(jié)的地方,干垢端這個地方壓縮骨折了,有的是需要手術(shù)的,把它要撐起來,撐起來再墊上,恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)。更多的時候是老年的,特別老年女性,骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,那么有很多動作,非常小的動作,就會造成壓縮性骨折。壓縮性骨折對于老年人來說非常痛苦,好多中年人或老年人,開始出現(xiàn)駝背就要小心了,有沒有壓縮性骨折。有的老人,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的,輕微的外傷,就會造成腰椎的壓縮性骨折。壓縮性骨折治療方法很多,比如說椎體成形,或者需要其他一些治療,當(dāng)然最基礎(chǔ)的要對他進行,抗骨質(zhì)疏松的治療。01:57
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脊椎壓縮性骨折我們以胸腰椎的骨折為例,一般的是由于前驅(qū)腰椎在受到外力打擊的時候,造成的椎體其前柱壓縮,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牽拉也會造成棘突以及椎弓根的損傷。此外椎體通常會出現(xiàn)楔形改變,以及如果外力較大才會造成局部椎體的粉碎性骨折,甚至有骨塊突入椎管,這樣的骨折是比較嚴(yán)重,其臨床表現(xiàn)會出現(xiàn),相應(yīng)的背痛,不敢活動,可以側(cè)臥,但不敢仰和,此外那無法站立行走,如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,可以產(chǎn)生局部向后的一個畸形。此外,局部壓痛及叩痛明顯,胸腰椎的活動受限,甚至出現(xiàn)障礙,經(jīng)過CT等檢查可以明確診斷,通常是需要進行盡早的手術(shù)治療。語音時長 1:52”
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脊椎壓縮性骨折治療對于脊椎壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)骨折壓縮的程度,以及有沒有骨塊突入椎管內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷的情況來確定積極的治療方案就完全可以的。對于骨折壓縮非常嚴(yán)重,有骨塊突入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人就有必要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。并且進行椎管探查減壓手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息,保護一段時間對傷口需要積極的進行換藥消毒。防止感染很重要的,但是對于椎體壓縮骨折不是很嚴(yán)重的病人,我認(rèn)為選擇保守治療就完全可以的,一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息,保護更有利于骨折的愈合。這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以的。語音時長 1:30”
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脊椎壓縮性骨折應(yīng)該怎么治療病情分析:脊柱壓縮性骨折可以進行保守治療和手術(shù)治療,采用何種治療方式取決于骨折壓縮的程度和是否有神經(jīng)壓迫。如果骨折壓縮不超過1/3,可以采用佩戴胸腰椎支具、藥物治療和物理治療等保守治療方式。如果超過1/3或有神經(jīng)壓迫,則需要及時手術(shù)治療。意見建議:脊柱壓縮性骨折的患者建議平時應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維,同時還應(yīng)戒煙戒酒。
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什么是脊椎壓縮性骨折病情分析:脊椎壓縮性骨折,是指脊柱的椎體遭受過度擠壓,椎體的縱向高度變化,椎體被壓扁為主要表現(xiàn)的骨折。分為外傷性和自發(fā)性兩種情況,一方面由于外傷造成,一方面由于骨折疏松、腫瘤等病理原因引起。意見建議:脊柱骨壓縮性骨折要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和患者情況確定治療方案,一般要臥床休息2個月左右,禁止早期的下地負(fù)重活動以及坐起,避免骨折進一步加重。在臥床期間要加強四肢以及腰背肌的功能鍛煉,避免肌肉萎縮的發(fā)生。
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壓縮性骨折怎么治療壓縮性骨折一般是指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折,是老年人?;嫉募怪鶕p傷之一,因為老年人的骨質(zhì)比較疏松,導(dǎo)致骨質(zhì)強度明顯減小,當(dāng)受到垂直方向的暴力時,就會導(dǎo)致骨質(zhì)壓縮變扁,從而出現(xiàn)壓縮性骨折。治療方法主要是根據(jù)骨折壓縮程度,以及有沒有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來選擇相應(yīng)的治療方案,分為保守治療和手
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因為腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說