問怎么確診肺膿腫
病情描述：
怎么確診肺膿腫
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-01-01
病情分析：
意見建議：
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11190次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 19862次
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怎么確診肺膿腫肺膿腫在臨床上是一類非常常見的以肺部組織化膿性病變?yōu)橹鞯募膊。话闩R床上多見于青壯年男性，怎么確診肺膿腫，肺膿腫在臨床上診斷主要是依據患者病史，臨床表現結合血常規(guī)檢查以及肺部x線檢查，即可以作出診斷。由于肺膿腫在臨床上查血時，白細胞和中性粒細胞會顯著增高，x線檢查時肺部會呈現大片濃密陰影，并且濃密陰影中會有液平面，這一般是肺膿腫患者膿腔液化后形成的影像學癥像。在臨床上診斷肺膿腫關鍵還是有一定的病史，比如患者曾做過口腔手術或者是因為昏迷，嘔吐以及異物吸入，患者會出現發(fā)作有畏寒，高熱，咳嗽和咳大量膿痰等病史，這就可以明確診斷是肺膿腫。語音時長 01:49”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-03-10 2349次
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肺膿腫怎么確診如果患者有誤吸的病史，誤吸后患者出現咳嗽、咳膿臭痰高熱等臨床表現，肺部的聽診可聞及干羅音或者是濕羅音，胸片或者肺CT檢查提示空洞性的病變伴有液氣平面。我們考慮為有肺膿腫的可能性，此時我們需要完善血常規(guī)，痰培養(yǎng)等相關檢查。如果血常規(guī)提示白細胞，降鈣素原，中性粒細胞，中性粒細胞百分比均出現了明顯的升高，可以進一步證實患者患有肺膿腫。如果患者胸片和CT有一個逐漸演變出現的空洞性病變，則可明確診斷為肺膿腫。診斷肺膿腫后我們需要進行積極的治療，以避免出現并發(fā)癥或形成慢性膿腫常用的抗生素包括了青霉素聯(lián)合甲硝唑的治療方案，必要時可考慮手術的治療。語音時長 1:14”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-18 1666次
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怎樣確診是肺膿腫還是肺癌通常在臨床上，確診肺膿腫和肺癌病人?？梢砸罁∪说呐R床表現，以及影像學檢查手段。一般來說，肺膿腫的病人，通常都伴有咳嗽發(fā)燒，咳膿痰等等。而肺癌的病人主要是以咳嗽，痰中帶血絲，胸口疼痛為主。兩者的影像學表現有很大差異。
張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
2018-12-28 1903次
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肺膿腫怎么檢查病情分析：可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強引流?；炑Ｒ?guī)檢查明確白細胞計數情況。意見建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時加強膿液的引流，注意改變體位，如果內科保守治療無效，可考慮外科處理，注意休息，加強營養(yǎng)支持。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-01-16 1102次
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肺膿腫ct肺膿腫CT表現一般有肺內出現結節(jié)性病變，還會出現片狀濃度影以及云狀高密度影，也會出現胸膜增厚等，患病以后需要及時配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進行加重?；加蟹文撃[以后再做CT的時候會出現肺內單發(fā)或散在圓形結節(jié)性多發(fā)病變，早期邊緣模糊不清，可表現為片狀濃密影及云狀高密度影，邊緣可見支氣管充氣征。晚期膿腫腔
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-06 1110次
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關鍵，大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應參考
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-09-08 1051次
