問怎樣確診是肺膿腫還是肺癌
病情描述:
怎樣確診是肺膿腫還是肺癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,確診肺膿腫和肺癌病人??梢砸罁?jù)病人的臨床表現(xiàn),以及影像學檢查手段。一般來說,肺膿腫的病人,通常都伴有咳嗽發(fā)燒,咳膿痰等等。而肺癌的病人主要是以咳嗽,痰中帶血絲,胸口疼痛為主。兩者的影像學表現(xiàn)有很大差異。
意見建議:
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫和肺癌的根本區(qū)別是什么首先肺膿腫是感染性疾病,也是急性起病,急性起病可以完全治愈。它的發(fā)病的病因往往是感染了特殊的一些細菌,比如金黃色葡萄球菌,常常見于比如拔牙的患者,還有我們糖尿病的患者,血糖沒有得到完全的控制,或抵抗力低下的患者。主要臨床表現(xiàn)包括高熱、咳嗽、咳膿臭痰、畏寒等全身感染的中毒癥狀。在影像學上,可以看到含氣液平的薄壁空洞。它的治療方法可以通過長期足量的抗感染,得到完全治愈。肺癌是慢性疾病,往往跟吸煙有關系。它的臨床主要表現(xiàn)主要是咳嗽,刺激性的干咳,甚至有的病人是咯血,或者是痰中帶血,包括消瘦等癥狀。如果肺癌有一些轉(zhuǎn)移的時候,可以表現(xiàn)出一些轉(zhuǎn)移的病表現(xiàn)。比如有頭痛、關節(jié)痛、骨痛等等。它的影像學上可以表現(xiàn)出為腫塊,還有實質(zhì)性的一些腫塊,或胸腔積液的表現(xiàn)。治療方法,早期患者通過手術治療,無法接受或者無法耐受手術的患者,可以通過化療、放療,或者是靶向免疫治療去進一步治療。當然這是兩種不同的疾病。01:59
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肺膿腫還是肺癌肺膿腫和肺癌在臨床上是兩種不同的疾病,其臨床表現(xiàn)、誘因、治療均不同。肺膿腫多有誤吸的因素,臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳膿臭痰,高熱的癥狀,聽診可無明顯的體征,或者可聞及干啰音或者濕羅音,血常規(guī)提示白細胞明顯高于正常,胸片或肺CT可見空洞性病變,可見液氣平面,治療上以抗感染、促進痰液引流、支持對癥治療為主。性腫瘤主要臨床表現(xiàn)為,刺激性干咳,伴有咳血、胸痛、呼吸困難、消瘦的臨床癥狀,肺部的聽診可聞及干濕啰音,有時可見杵狀指,胸片或肺CT可見腫塊或者是空洞性病變,治療以手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療。語音時長 1:10”
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怎么確診肺膿腫肺膿腫在臨床上是一類非常常見的以肺部組織化膿性病變?yōu)橹鞯募膊。话闩R床上多見于青壯年男性,怎么確診肺膿腫,肺膿腫在臨床上診斷主要是依據(jù)患者病史,臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查以及肺部x線檢查,即可以作出診斷。由于肺膿腫在臨床上查血時,白細胞和中性粒細胞會顯著增高,x線檢查時肺部會呈現(xiàn)大片濃密陰影,并且濃密陰影中會有液平面,這一般是肺膿腫患者膿腔液化后形成的影像學癥像。在臨床上診斷肺膿腫關鍵還是有一定的病史,比如患者曾做過口腔手術或者是因為昏迷,嘔吐以及異物吸入,患者會出現(xiàn)發(fā)作有畏寒,高熱,咳嗽和咳大量膿痰等病史,這就可以明確診斷是肺膿腫。語音時長 01:49”
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肺膿腫是肺癌嗎肺膿腫與肺癌是兩種不同的疾病,肺膿腫是屬于感染性的肺癌,是屬于腫瘤疾病,這兩種疾病有本質(zhì)上的不同,肺膿腫的患者通常是感染所導致的,患者會表現(xiàn)為高熱血象升高,而肺癌卻沒有,有時在影像學上肺膿腫會有空洞。
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怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫,首先應該根據(jù)患者出現(xiàn)的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況,而且患者還會伴隨著精神不振,乏力,沒有食欲等一些現(xiàn)象。另外還要結(jié)合患者的檢查結(jié)果,比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性,以及做ct的斷層檢查多項檢查結(jié)果,綜合進行判斷。
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肺癌并發(fā)肺膿腫肺惡性腫瘤患者出現(xiàn)了咳嗽、咳膿臭痰、高熱的癥狀,經(jīng)抗生素治療效果差,胸片上表現(xiàn)了空洞性病變伴有液氣平面,我們考慮為肺惡性腫瘤合并了肺膿腫。此時我們需要在抗腫瘤的同時予以抗膿腫的治療,例如使用廣譜的青霉素抗生素,聯(lián)合應用甲硝唑、克林霉素、林可霉素等,并可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素。如果經(jīng)過上述治療無效的
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肺膿腫與肺癌區(qū)別肺膿腫一般起病較急,屬于感染性疾病,多有寒戰(zhàn)高熱,并咳大量膿臭痰,痰咳出后可退燒,中毒癥狀較明顯。而肺癌屬于腫瘤,對比肺膿腫,較典型的癥狀是咳血以及肺外轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的癥狀(如侵犯喉返神經(jīng)導致的聲嘶,壓迫食管引起的吞咽困難等),肺癌患者也會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,是由于組織壞死引起或阻塞性肺炎引起,但抗生