問(wèn)急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別
病情描述:
急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎腹痛位于中上腹,持續(xù)性,同時(shí)伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎有腫大、滲出或產(chǎn)生很多積液,而急性腸梗阻腸管擴(kuò)張、氣液平面形成。
意見(jiàn)建議:
急性胰腺炎和急性腸梗阻患者,發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)一定要到醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激性食物。
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怎么懷疑急性胰腺炎對(duì)于這種急性胰腺炎來(lái)說(shuō),我們?cè)趺磥?lái)懷疑,就是這個(gè)人通過(guò)什么腹痛等等一些表現(xiàn),來(lái)懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒(méi)有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說(shuō)的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說(shuō)選擇ERCP這種十二腸鏡來(lái)取石,來(lái)緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別急性胰腺炎和急性腸梗阻的區(qū)別,有以下幾點(diǎn)∶第一,病因是不同的,急性胰腺炎的病因大多數(shù)是因?yàn)楸╋嫳┦?,大量飲酒或存在基礎(chǔ)的膽系疾病,比如膽囊炎,膽囊結(jié)石,而造成的急性胰腺炎癥狀。那么急性腸梗阻的病因常常是不規(guī)律的排便,長(zhǎng)期便秘或是腸道腫瘤占位,而引起的大便不通暢導(dǎo)致的腸梗阻,或者是既往有腹部手術(shù)史,腸黏連引起的腸梗阻,還有一些是中毒,或者是其他藥物因素引起的腸道,蠕動(dòng)變慢導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻。在臨床表現(xiàn)上也是有區(qū)別的。急性胰腺炎大多數(shù)表現(xiàn)為惡心嘔吐伴發(fā)燒。經(jīng)過(guò)禁食,補(bǔ)液,抗感染,抑制胰酶分泌等治療是可以逐漸緩解癥狀的。而急性腸梗阻的表現(xiàn)不同于急性胰腺炎,表現(xiàn)除了腹痛腹脹,惡心,嘔吐以外,發(fā)燒的情況并不多見(jiàn),有時(shí)還出現(xiàn)便血的表現(xiàn),經(jīng)過(guò)通便灌腸禁食,補(bǔ)液會(huì)得到緩解。有一些腸梗阻的患者還需要進(jìn)一步手術(shù)與干預(yù)治療才能緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)上。急性胰腺炎時(shí)主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂,胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,向腰背部放射,彎腰屈膝時(shí)可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤,便秘等原因?qū)е麓蟊銦o(wú)法排出,肛門(mén)停止排便排氣,主要表現(xiàn)為腹痛,但是腹痛與胰腺炎不同,在腹部可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上,腸梗阻時(shí)血淀粉酶沒(méi)有明顯變化。影像學(xué)表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出,腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點(diǎn)和氣液平面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主,而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會(huì)表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出,腸梗阻會(huì)表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí),一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確診斷后治療。意見(jiàn)建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,不能暴飲暴食,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),控制體重。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高,還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周?chē)罅繚B出的。對(duì)于重度胰腺炎患者,除了上述表現(xiàn)之外,還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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急性腸梗阻腹痛可以說(shuō)是我們機(jī)體最為常見(jiàn)的不適癥狀,絕大多數(shù)原因都可以導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。不同原因,所引起的腹痛的性質(zhì)不同,尤其以腸梗阻引發(fā)的腹痛最難耐受。腸梗阻在現(xiàn)代人的生活中是一種常見(jiàn)的外科疾病,腸梗阻的發(fā)生主要是由于腸內(nèi)的容物不能通過(guò),造成腸堵塞所致。其次,急性腸梗阻這種疾病可以發(fā)于任何群體,臨床上變現(xiàn)起病急
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別慢性胰腺炎與急性胰腺炎,主要從病程癥狀和病情的程度來(lái)區(qū)別。急性胰腺炎會(huì)突發(fā)性的引起腹部疼痛,還會(huì)伴有惡心,嘔吐、發(fā)燒等癥狀。主要由于暴飲暴食而引起慢性胰腺炎發(fā)病隱匿,病程較長(zhǎng)。在臨床上有少數(shù)的急性胰腺炎患者,如果沒(méi)有得到徹底的治療,容易轉(zhuǎn)變