問嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么回事
病情描述:
嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉是一種常見的小兒先天性心臟病,主要是因?yàn)樵谔簳r(shí)期,動(dòng)脈導(dǎo)管維持著肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的正常血流通道,但是在出生之后,肺不承擔(dān)氣體交換的功能,此時(shí)需要?jiǎng)用}導(dǎo)管逐漸關(guān)閉,維持正常的心臟泵血功能。但如果一歲之后持續(xù)未閉合,則為病理性,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
意見建議:
建議在孩子出生之后,觀察患者是否有呼吸困難,面色發(fā)紫的情況,如果有就需要及時(shí)進(jìn)行有效治療。生活中也應(yīng)該積極預(yù)防感染,進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng),提高小兒免疫力。
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早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見的,早產(chǎn)兒可能生出來以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快,所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在,出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高,肺動(dòng)脈壓降低,會(huì)導(dǎo)致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸會(huì)費(fèi)力,甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣,比如呼吸機(jī)輔助呼吸,避免呼吸衰竭。如果長(zhǎng)久脫不了呼吸機(jī),可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù),結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。01:02
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先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎動(dòng)脈導(dǎo)管的病是不是很嚴(yán)重,我們講動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,是最常見的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人,并不是有很嚴(yán)重的病情,有些病人是年齡比較大,才去治療。但是也有很多的病人,導(dǎo)管很粗大,特別對(duì)于早產(chǎn)兒,他不能夠自己閉合,在很小的時(shí)候會(huì)造成肺的過度充血,造成心功能不全,造成反復(fù)的呼吸道感染,造成病人嚴(yán)重的影響生長(zhǎng)發(fā)育,這時(shí)候就需要及早的治療。01:03
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嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么回事動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開放是血液循環(huán)的重要通道。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可達(dá)80%。出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開放并產(chǎn)生病理生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生的主要原因可分為遺傳和環(huán)境兩類。在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形。單純遺傳因素導(dǎo)致,如基因突變、染色體畸變的占8%,單純環(huán)境因素導(dǎo)致的占2%,遺傳和環(huán)境相互作用而引起的占90%。環(huán)境因素包括母親懷孕頭三個(gè)月內(nèi)感冒、受風(fēng)疹,柯薩奇病毒感染,攝取鋰鹽,患糖尿病,酗酒,孕母接觸放射線。在懷孕早期不知已懷孕而服用苯丙胺等藥物,懷孕早期先兆流產(chǎn),應(yīng)用某些保胎藥物如孕酮等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音怎么回事動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音主要是與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。雜音一般發(fā)生于胸骨左緣第二肋間,是連續(xù)性的機(jī)械性的雜音,聲音高亢,一般通過聽診可明確動(dòng)脈導(dǎo)管是否存在。除聽診外,還需通過其他的手段進(jìn)行鑒別診斷,除動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外,其他先天性心臟病也可造成類似的雜音。鑒別主要是通過心臟b超進(jìn)行檢查,明確是否有動(dòng)脈導(dǎo)管而存在,是否有其他因素影響,聽到連續(xù)性的機(jī)器樣雜音發(fā)生在心尖區(qū),舒張期雜音往往會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒在母體內(nèi)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間血液循環(huán)的主要通道,等到胎兒出生之后,這部分導(dǎo)管會(huì)自行閉合。如果這段導(dǎo)管持續(xù)不閉合,這種病癥叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,它是一種先天性的心血管畸形,如果出現(xiàn)導(dǎo)管未閉,需要施加手術(shù)進(jìn)行治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這個(gè)疾病也是比較常見,動(dòng)脈導(dǎo)管連接肺動(dòng)脈總干與降主動(dòng)脈是胎兒期血液循環(huán)的主要渠道,出生后一般在數(shù)月內(nèi)因費(fèi)用而閉塞,如果一歲后仍然沒有閉塞,那么就成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的長(zhǎng)度直徑形態(tài)不同,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不同,所以預(yù)后也不一樣。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音怎么回事動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音主要是與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。雜音一般發(fā)生于胸骨左緣第二肋間,是連續(xù)性的機(jī)械性的雜音,聲音高亢,一般通過聽診可明確動(dòng)脈導(dǎo)管是否存在。除聽診外,還需通過其他的手段進(jìn)行鑒別診斷,除動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外,其他先天性心臟病也可造成類似的雜音。鑒別主要是通過心臟b超進(jìn)行檢查,明確是否有動(dòng)
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈導(dǎo)管是在胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間正常的血液流通道,一般在胎兒出生后不久就會(huì)因?yàn)閺U用而出現(xiàn)自主的閉合,一般在1歲以前閉合,但是如果由于某些原因出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管在1歲以后持續(xù)性的不閉合,便稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。本病屬于常見的先天性心臟病之一,發(fā)病率約占10-21%左右,多見于女性,男女比率為1:3。本病