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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8753次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10052次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查
  風(fēng)濕性心臟病的患者首先要進(jìn)行體格檢查，一般情況下查體，有可能會發(fā)現(xiàn)心臟增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，會出現(xiàn)舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會出現(xiàn)濕性啰音，部分患者會有心包摩擦音，再就是關(guān)節(jié)紅腫，活動受限。少數(shù)患者在軀干，四肢以及內(nèi)側(cè)的皮膚可以看到淡紅色的環(huán)形紅斑，再就是中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)尤其是肘部，膝部，腕關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)問題。兒童可以見沒有意識的不協(xié)調(diào)運動，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無創(chuàng)檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結(jié)構(gòu)大小以及心臟功能情況，另外可以測定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開口的面積，肺動脈壓力等，還可以進(jìn)行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進(jìn)行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒有冠心病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2408次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查出來
  風(fēng)濕性心臟病是我們最為常見的后天獲得性心臟瓣膜疾病，我們可以通過很多手段和檢查來明確是否罹患有風(fēng)濕性心臟病，最為常用的便是超聲心動圖，超聲心動作為一種無創(chuàng)的方法，可以評價心臟各瓣膜，它不但可以測定心腔的大小，心室的功能，也可以測量跨瓣的壓差以及瓣膜開口的面積和肺動脈壓力等指標(biāo)，因此它是我們診斷風(fēng)濕性心臟病最重要的手段之一。其次我們可以通過x線的檢查了解心臟的大小和肺部的病變，還可以通過心電圖明確患者有無心律失常以及是否合并有心肌缺血等問題，另外，我們也可以通過心臟的造影檢查來明確風(fēng)濕性心臟病是否合并有冠心病。
  語音時長 01:16”
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-29 3311次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查出來
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中想檢查出來，需要醫(yī)生的重點聽診患者的心音或呼吸音可以幫助協(xié)助診斷，也可以通過實驗室檢查抗溶血素o抗體增高 一般可以支持檢查，或者是也可以通過影像學(xué)檢查心臟，彩超評估一下瓣膜的情況可以測量到瓣膜的直徑或者是瓣膜口開口面積和肺動脈的壓力指標(biāo)，同時也要結(jié)合臨床表現(xiàn)或癥狀幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中需要通過臨床表現(xiàn)再結(jié)合輔助檢查，可以幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取對癥的辦法來進(jìn)行治療，如果是風(fēng)濕性心臟病癥狀比較輕的情況下，可以通過采取一些保守的藥物治療就可以，風(fēng)濕性心臟病癥狀明顯的情況下，需要及時的通過手術(shù)瓣膜置換來治療，平時也要注意保暖，避免受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-09 1201次

• 如何查出風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者可以通過一些臨床表現(xiàn)，或者是通過采取一些輔助檢查以及查體等幫助診斷，臨床上常見的影像學(xué)檢查，可以包括一些心臟彩超，x線，心電圖或者是冠狀動脈造影，都可以幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議及時去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情的發(fā)展情況采取一些保守的藥物或通過手術(shù)治療，平時日常生活中在治療期間要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲是怎樣的
  風(fēng)濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈狹窄、主動脈關(guān)閉不全等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動，導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷，可在超聲上發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣前后葉反射增強，活動幅度減小，開口面積減小。二尖瓣關(guān)閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后徑增大；主動脈狹窄可看出主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 536次