問小兒先天性巨結(jié)腸有什么治療方法
病情描述:
小兒先天性巨結(jié)腸有什么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒先天性巨結(jié)腸的治療方法,分為藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療又分為塞肛治療,灌腸治療,潤滑劑治療等。所以患有小兒先天性巨結(jié)腸的時候,一定要盡快的到醫(yī)院就醫(yī),結(jié)合具體的病情對癥的治療。
意見建議:
在接受治療的時候,要密切的觀察患者的體征,如果出現(xiàn)大便次數(shù)多或者是大便失禁的情況,就要進(jìn)行排便訓(xùn)練。如果排便訓(xùn)練不理想時,就要選擇生物反饋訓(xùn)練。
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療的方法巨結(jié)腸,有些是可以選擇保守治療,而且是要根據(jù)家屬的意愿,還有就是孩子的具體情況而定。目前來說,我們還是積極建議以手術(shù)治療為主。因為手術(shù)是解決先天性巨結(jié)腸的唯一辦法,而且采取經(jīng)肛門進(jìn)行手術(shù),就經(jīng)肛門切除,沒有神經(jīng)節(jié)的腸管,這個是比較好的。而且國內(nèi)手術(shù)都比較成熟,后期的恢復(fù)也是都比較好的。但是我們還需要知道,有一些孩子,尤其是對一些長段型,甚至有一些就是全腸型這種情況,這是一種特例。我們有可能需要經(jīng)肛門手術(shù),同時需要開腹,甚至腹腔鏡下輔助切除。目前來說對于常見型,還有就是長段型,可以采取這幾種手術(shù)方式。但是有極個別的情況下,對一些孩子,比如腹脹特別明顯,而且來的時候甚至已經(jīng)開始危及生命,有穿孔的可能性,這種情況下我們早期是以采取造瘺術(shù)為主的,然后同時進(jìn)行活檢術(shù)。目前來說,手術(shù)方式要根據(jù)孩子的情況而定,而且以保證孩子性命為主,然后采取具體的手術(shù)方式。01:58
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什么是先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是我們生活中比較常見的一種疾病,尤其現(xiàn)在隨著環(huán)境,還有飲食各方面的原因,發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸的發(fā)病率會越來越高。目前來說先天性巨結(jié)腸,主要是由于在胎兒發(fā)育期間,腸道肌層,還有黏膜層神經(jīng)節(jié)缺乏,會引起一系列的臨床癥狀。比如說最常見的,就是出生以后,孩子胎便排空延遲,這是最為常見的。然后就是可以伴有腹脹等癥狀,甚至嚴(yán)重的孩子,可能會出現(xiàn)嘔吐等情況。所以說作為家屬,我們需要知道先天性巨結(jié)腸,它就是一種腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育缺乏的疾病。01:11
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小兒先天性巨結(jié)腸有什么治療方法小兒先天性巨結(jié)腸一旦確診了,都是需要手術(shù)治療的。小兒先天性巨結(jié)腸的病因是在肛門直腸,直腸有一段無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸管,這段腸管是先天的發(fā)育畸形,持續(xù)性的痙攣導(dǎo)致此狹窄段以上的結(jié)腸開始擴張,大便排便不暢。任何的其它的用藥,物理保守這些辦法是無法去掉這個狹窄段的,病根還在,治標(biāo)不治本,只能暫時的緩解癥狀,把那些治療手段去掉以后,孩子仍舊會繼續(xù)的便秘,然后上面擴張段會逐漸的增多,為最后的手術(shù)造成困難。本來1個短段巨結(jié)腸最后弄得全結(jié)腸擴張,手術(shù)的時候需要切除大量的擴張腸管,也會增加很多后遺癥,因此小兒先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療是唯一的辦法。語音時長 01:11”
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸的病變是腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形病中發(fā)病率較高,男性多見,男女比例為四比一。先天性巨結(jié)腸多發(fā)生于糞便不排或排出延遲,頑固性便秘,腹脹,直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,糞便停留在擴張的結(jié)腸內(nèi),指診可激發(fā)排便反應(yīng),退出手指時大量糞便和氣體排出。語音時長 1:17”
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先天性巨結(jié)腸治療方法有什么先天性巨結(jié)腸治療方法,主要有手術(shù)治療和保守治療兩種,一旦確診了先天性巨結(jié)腸,最終都要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治,保守治療方法,主要適用于癥狀輕或者是還沒有完全確診的先天性巨結(jié)腸患者。其方法主要有用肥皂條、開塞露等,刺激肛門直腸,引起患兒排便或者用生理鹽水洗腸等。手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸的方法,主要是腸造瘺術(shù)和確定性手術(shù)。腸造瘺術(shù)適用于并發(fā)小腸結(jié)腸炎,腸穿孔,或全身營養(yǎng)狀況較差者。是將正常的腸管脫出固定腹壁,造一漏口,使大便由此排出,這種是過渡性的手術(shù)治療,最終也要進(jìn)行巨結(jié)腸的根治術(shù)。確定性手術(shù)是根治先天性巨結(jié)腸的方法,要徹底切除病變處狹窄的腸段,重新恢復(fù)腸道的連續(xù)性。
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先天性小兒巨結(jié)腸怎么治療病情分析:小孩兒患有先天性巨結(jié)腸之后,往往使用藥物進(jìn)行有效治療,例如使用低聚果糖促進(jìn)每日排便。也可以使用開塞露促進(jìn)排便。癥狀嚴(yán)重者可以使用鹽水灌腸。如果患者出現(xiàn)明顯的全身癥狀,應(yīng)該及時考慮進(jìn)行手術(shù)。意見建議:建議家長在早期及時發(fā)現(xiàn)之后盡早就醫(yī)治療可以有效提高臨床的治療效果。 在治療期間應(yīng)該密切關(guān)注肛周皮膚是否有感染。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
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先天性巨結(jié)腸有什么癥狀若是小兒患有先天性巨結(jié)腸,其臨床癥狀通常表現(xiàn)為:多數(shù)患兒在出生后,胎便排出延遲,出現(xiàn)便秘的癥狀;其次,還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐等癥狀,此外,體檢時可在患兒的左下腹觸及糞性的包塊等,本病長時間易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生長發(fā)育延緩和營養(yǎng)不良等癥狀。先天性巨結(jié)腸患者主要以手術(shù)治療為主,而非手術(shù)治療的適用人群有所限制