問腰椎壓縮性骨折怎樣治療
病情描述:
腰椎壓縮性骨折怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于壓縮骨折不是很嚴(yán)重的,選擇積極的進(jìn)行保守治療,嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息。而對于壓縮非常嚴(yán)重或者伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
通常無論是保守治療的還是手術(shù)治療的,都需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間。這期間需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。并且飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行加強營養(yǎng)。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折怎樣治療對于腰椎壓縮性骨折的治療,是采取一些綜合的方式進(jìn)行,根據(jù)病情來選擇。一般對于急性期的時候,應(yīng)該要平臥硬板床,平衡翻身,避免軀干的扭曲。骨折之后,容易刺激到內(nèi)臟的神經(jīng),引起腸道蠕動障礙,出現(xiàn)有腹脹腹痛,應(yīng)該要禁食禁飲,給予能量合劑的補液治療,逐漸根據(jù)病情的恢復(fù)來,飲水進(jìn)食。并且在錐體部傷處應(yīng)該墊上軟枕,來保持背伸的狀態(tài),行走時要佩戴胸背支具。并且要注意適當(dāng)?shù)姆?,適當(dāng)?shù)倪\動,防止肺部感染和皮膚感染發(fā)生。如果是不穩(wěn)定的骨折,可以采取切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)。對于老年骨質(zhì)疏松新鮮的骨折,可以在CT的指引下配合體位復(fù)位,并在損傷的椎體骨折間隙可以注入骨水泥等。語音時長 01:54”
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進(jìn)一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險和打擊。除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負(fù)重活動造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。語音時長 2:02”
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進(jìn)一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負(fù)重活動造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
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腰椎壓縮性骨折的治療病情分析:腰椎壓縮性骨折,一般需要通過外科手術(shù)的方法,或者通過骨牽引的方法,以及石膏托固定的方法治療。腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重的情況下可以選用外科手術(shù),用醫(yī)用鋼釘,固定骨折部位促進(jìn)骨折部位修復(fù)。意見建議:腰椎壓縮性骨折,康復(fù)期間要保持腰部放松,及預(yù)防腰椎外傷,以及腰椎軟組織感染,或者腰椎軟組織損傷,否則會導(dǎo)致腰部疼痛影響腰椎骨折康復(fù)。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折的治療腰椎壓縮性骨折的治療方法通常有一般治療、手法復(fù)位、應(yīng)用藥物等。1、一般治療:腰椎部位受到外力作用后,可能會使腰椎體前緣出現(xiàn)楔形改變,但是椎體后壁及后柱沒有異常,臨床將此種情況稱之為壓縮性骨折,一般會表現(xiàn)為疼痛、脊柱后凸、無法坐立等。患者需要暫時臥床休息,盡量選擇睡硬板床,并保證充足睡眠,臥床期間也要