問小兒腹瀉脫水性休克
病情描述:
小兒腹瀉脫水性休克
答醫(yī)生回答
病情分析:
表現(xiàn)有體弱、尿量減少等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脈搏加快、血壓下降、出現(xiàn)體位性低血壓、頸靜脈低平、口唇黏膜干燥、皮膚彈性差、眼球下凹等。兒童較成人抗脫水的代償機(jī)能差,且表達(dá)能力弱,因而更應(yīng)注意觀察,及時就診治療。
意見建議:
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如何識別小兒腹瀉脫水小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問題就是感染、脫水。所以說對于家屬來說,我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水,首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差,這是最為重要的。因為他的電解質(zhì)出現(xiàn)失調(diào),孩子容量不足,首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問題。第二個容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷,因為對于嚴(yán)重脫水的孩子,有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對于小小孩來說,可能會出現(xiàn)囟門凹陷的情況,這些都是判斷孩子脫水的一個臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對有些孩子還會出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼,這些說明孩子情況比較嚴(yán)重,我們建議及時到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。01:11
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小兒腹瀉的脫水依據(jù)小兒腹瀉也是一個比較常見的消化道的疾病。所以我們也是經(jīng)常碰得到,那么小兒腹瀉我們會根據(jù)他的輕、中、重也會分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。那我們怎么來區(qū)分它,我們一般是以他的體重,比如說要下降小于5%的,那么我們就叫做輕度的脫水。如果他是下降在5%到10%,這樣的話我們就叫做中度的脫水。那如果我們是要大于10%的話,那我們就叫重度脫水。輕度脫水的話,一般的話不會有太重的表現(xiàn),可能他不會有我們說脫水比如說就是哭、沒有眼淚這種或者口唇特別干。一般輕度脫水都不會太表現(xiàn)。還有就是說比如尿量的減少,一般到中度脫水就會表現(xiàn)出來,已經(jīng)都閉合不了了,那么肯定是一個中度到重度的脫水。還有就是皮膚的彈性差,有的時候我們兒科大夫,不要就看面部的脫發(fā),往往小孩的脫水首先是要從腹部開始的。所以說腹部的皮膚的彈性是第一個鑒別是不是脫水的,首先是要看腹部。所以我們要看看腹部的彈性,那么腹部要是彈性差了,這說明他脫水嚴(yán)重了。所以我們這個脫水是可以就是通過,還有發(fā)燒,他如果又發(fā)燒也會加速脫水的癥狀。所以就說這個病情的輕重是可以從這些臨床表現(xiàn),就是皮膚的彈性、口唇的濕潤這些,還有尿量來判斷的。02:06
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小兒腹瀉脫水性休克重度脫水患兒表現(xiàn)為精神極度的萎靡、嗜睡甚至昏迷,口渴非常嚴(yán)重,啼哭的時候沒有眼淚流出來,尿量或尿的次數(shù)明顯的減少,檢查可見患兒兩眼凹陷,口舌非常干燥,捏起腹部和大腿的內(nèi)側(cè)皮膚,恢復(fù)很慢,發(fā)現(xiàn)孩子有上述重度脫水的表現(xiàn),或者家長在家,不知道如何判斷孩子的具體情況時,應(yīng)該立即將孩子送到醫(yī)院就診。一脫水要注意繼續(xù)的補(bǔ)液,禁食,口服補(bǔ)液或者是靜脈輸液,開始后盡早的恢復(fù)進(jìn)食,患有嚴(yán)重嘔吐可暫時禁食四到六個小時,待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食,由少到多,由稀到稠等。要注意給孩子與年齡匹配的飲食,嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可選擇應(yīng)用低糖,或者是母乳糖的配方,因為病毒性腸炎都有繼發(fā)乳糖酶缺乏,年齡小的兒童,內(nèi)有特別的限制,盡量的多吃一些谷物,肉類,酸奶,水果。語音時長 2:19”
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小兒腹瀉重度脫水休克小兒腹瀉如果沒有及時的止瀉,腹瀉嚴(yán)重時對患兒危害是很大的。尤其是當(dāng)出現(xiàn)重度脫水時可導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的癥狀。腹瀉重度脫水臨床表現(xiàn)主要有五個方面:一、失水量大,為體重的10%以上。二、可導(dǎo)致患兒精神極度的萎靡,表情淡漠,可出現(xiàn)昏睡至昏迷現(xiàn)象。三、皮膚會發(fā)生變化,可有發(fā)灰或干燥現(xiàn)象,而且皮膚的彈性極差。四、重度脫水患兒,眼窩和前顱可出現(xiàn)深陷現(xiàn)象。五、脫水嚴(yán)重時患兒無尿,還會出現(xiàn)低血容量的休克。小兒腹瀉重度脫水的護(hù)理,首先應(yīng)補(bǔ)充液體,患兒腹瀉脫水有進(jìn)食時要遵醫(yī)囑及時的進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體治療。補(bǔ)液時還有一些注意事項,要嚴(yán)格的控制輸液速度,嚴(yán)格注意靜脈補(bǔ)鉀的濃度,液體的滴速不要太快等??诜a(bǔ)液一般??诜a(bǔ)液鹽,進(jìn)行補(bǔ)液治療,注意做好患兒的口腔、眼部、唇部的護(hù)理。禁止進(jìn)行腹部按摩,因為腹部壓迫和腹部壓增高時,可導(dǎo)致機(jī)械性的刺激。因此要盡量減少腸蠕動能夠減輕患兒的腹痛癥狀,做好患兒的腹部保暖工作,可在患兒的腹部加蓋被褥。同時用溫水進(jìn)行熱敷,不過如果患有活動性出血時,禁止進(jìn)行熱敷。語音時長 2:08”
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脫水性休克多久會死亡病情分析:這里所問的因脫水導(dǎo)致休克,屬于低血容量性休克,是循環(huán)血容量下降導(dǎo)致的結(jié)果。因脫水導(dǎo)致休克多久會死亡,每個病人情況不同,沒有確定時間。意見建議:低血容量性休克的嚴(yán)重程度不僅僅取決于所損失容量的多少,還與容量丟失的速度有關(guān),另外患者的年齡和合并基礎(chǔ)疾病也是一個因素。
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如何判斷小兒腹瀉脫水腹瀉時由于小腸粘直接影響水的吸收,使機(jī)體丟失大量水分。輕度表現(xiàn)為患兒會稍感到口渴,啼哭時沿有淚,有尿液排出。中度患兒的表現(xiàn)為煩躁,易激惹,四處找奶頭,得到奶瓶,會拼命吸吮,哭泣時淚少,尿量也減少;重度患兒表現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷,啼哭時無淚流出。
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小兒腹瀉重度脫水休克小兒腹瀉如果沒有及時的止瀉,腹瀉嚴(yán)重時對患兒危害是很大的。尤其是當(dāng)出現(xiàn)重度脫水時可導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的癥狀。腹瀉重度脫水臨床表現(xiàn)主要有五個方面:一、失水量大,為體重的10%以上。二、可導(dǎo)致患兒精神極度的萎靡,表情淡漠,可出現(xiàn)昏睡至昏迷現(xiàn)象。三、皮膚會發(fā)生變化,可有發(fā)灰或干燥現(xiàn)象,而且皮膚的彈性極差。四
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小兒腹瀉病脫水小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏或消化不良等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。脫水的主要癥狀包括口干、皮膚彈性降低、尿量減少、眼窩凹陷等。治療小兒腹瀉病脫水的關(guān)鍵在于補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以及針對病因進(jìn)行治療。一、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)對于輕度至