問重癥肌無力西醫(yī)怎么治?
病情描述:
重癥肌無力西醫(yī)怎么治?
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上對于重癥肌無力的治療,以激素治療為主,同時配合使用免疫抑制劑的藥物。一般來說,對于眼肌型重癥肌無力的患者,在藥物干預(yù)之后,大部分可以治愈。建議患者一定要及時就醫(yī),避免耽誤病情。
意見建議:
重癥肌無力的患者在衛(wèi)生間應(yīng)該設(shè)置扶手和防滑墊,避免患者久蹲不起。同時要注意摔倒,出門時應(yīng)該與家人一同出行,避免發(fā)生意外。
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得重癥肌無力怎么治療重癥肌無力,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無力以后,就應(yīng)該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時還可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)主要是切除胸腺,這個免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運用什么樣的手段,要由當(dāng)時的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療,配合一定的手術(shù)治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個方法主要是由患者的病情,來決定的?;颊叩闹委煟欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,一般來講,這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好,效果還是不錯的。01:32
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說,目前還是相對說比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點,一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器,把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候,經(jīng)過變壓器的一個放大,然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的,我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮,積累到神經(jīng)肌肉接觸點,釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體,這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配,完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞,然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響,咱們說的它這個受體,它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了,不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體,這個抗體它要破壞這個受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞,特別是橫紋肌的細胞,它跟我們身體骨骼肌細胞,那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的,大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞,它受到一些T細胞抑制這個免疫的,就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人,這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染,比方說非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變,這個時候T細胞就認為這個改變了,它的抗原不對了,那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺,然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點,它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng),它破壞這個受體,受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒有減少??墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜,受體減少了,它就會帶來信息的減少。同樣的道理,它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮,所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變,所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動越多,這個時候你傳導(dǎo)信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后,然后你這個時候你再活動,它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn),就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性,同時還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個是最主要的,就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚,目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病,因為它最后帶來的都是肌無力,跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病,它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它,就是咱們說的萬全力太利魯唑片,可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時間。05:07
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重癥肌無力西醫(yī)怎么治目前西醫(yī)的治療主要分為免疫抑制劑治療,糖皮質(zhì)激素治療,膽堿酯酶抑制劑治療,胸腺切除治療。免疫抑制劑通常的用于不能耐受激素治療或者激素治療效果不理想的重癥肌無力患者,療效和不良反應(yīng)與劑量呈依賴性關(guān)系,具有用量小和起效快優(yōu)勢,主要包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。糖皮質(zhì)激素目前是治療重癥肌無力臨床上的一線用藥還有膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑中的經(jīng)典藥物是溴吡斯的明,是一種對癥性的治療。通俗的說就是治標(biāo)不治本,而且副作用也比較大,應(yīng)該注意。語音時長 01:36”
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重癥肌無力怎么治?重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種疾病,患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無力、出現(xiàn)一些病態(tài)的疲勞,甚至有的患者會出現(xiàn)吞咽困難、講話不清楚,出現(xiàn)呼吸困難等。重癥肌無力的治療主要是以下方式:第一,一定要注意胸腺的治療,因為很多重癥肌無力的患者都有胸腺增生或者是胸腺瘤,需要進行臨床評估,必要時手術(shù)治療的,很多患者手術(shù)后癥狀是能明顯緩解的。第二,重癥肌無力的患者一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,從小量開始應(yīng)用,逐漸加量,直到獲得滿意的療效,一定要注意隨診,調(diào)整糖皮質(zhì)激素的用量。第三,可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑來改善患者的癥狀的。此外,必要時需要應(yīng)用一些其他的免疫調(diào)節(jié)藥物。語音時長 01:12”
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重癥肌無力怎么治病情分析:對于重癥肌無力患者的治療,在臨床上一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式,一般情況下,對于病情不太嚴(yán)重的患者,可以選擇服用藥物保守治療,如果病情比較嚴(yán)重,就要盡快進行手術(shù)治療。意見建議:建議患者在平時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,不要熬夜,在治療期間,要注意飲食,不吃油膩,油炸食物,多吃一些新鮮蔬菜和水果,建議患者要不要飲酒,也不要抽煙。
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眼部重癥肌無力怎么治病情分析:眼部重癥肌無力的患者需要給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素,人免疫球蛋白,環(huán)孢素,他克莫司等藥物。合并胸腺瘤的患者還應(yīng)當(dāng)進行胸腺瘤切除術(shù)。意見建議:眼部重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進行檢查,患者需要完善頭顱CT,胸部CT,新斯的明試驗,乙酰膽堿受體含量測定,重復(fù)電刺激以及腦脊液檢查以明確診斷。
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眼部重癥肌無力怎么治重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,引起神經(jīng)肌肉之間信號傳遞的障礙,導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力,活動以后容易加重,休息以后又會減輕,早晨的時候癥狀比較輕,到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌,在臨床上的
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重癥肌無力怎么治療重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、限制活動:重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與遺傳因素有關(guān),患者可能會出現(xiàn)肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀,對自身的健康造成比較大的影響,就要及時做好調(diào)整。對于病情較輕的患者,建議以臥床休