問(wèn)無(wú)功能性垂體瘤怎么治療
病情描述:
無(wú)功能性垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)功能性垂體瘤需不需要治療,應(yīng)該采取哪種治療方式,首先需要明確腫瘤的部位、性質(zhì)、是否有臨床表現(xiàn)??梢赃x擇做頭顱核磁共振和查激素水平來(lái)明確一下。對(duì)于催乳素瘤可以先考慮藥物治療,藥物對(duì)催乳素瘤很有效果,但是對(duì)于除了催乳素瘤之外的垂體瘤,建議手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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無(wú)功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無(wú)功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長(zhǎng),累及海綿竇,難以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行全切。但是對(duì)于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤,目前公認(rèn)的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗(yàn)性地用于,手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗(yàn)性的治療方式,并沒(méi)有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤患者,應(yīng)該首先考慮手術(shù),手術(shù)難以控制的時(shí)候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時(shí)候,需要根據(jù)患者的病情評(píng)估,來(lái)決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無(wú)功能性垂體瘤怎么治療無(wú)功能垂體腺瘤和一般的腦垂體腺瘤大致治療方式是一樣的,主要包括有外科手術(shù)治療、放射治療和內(nèi)科的藥物治療。臨床上,仍然以外科手術(shù)切除治療為首選,能夠切除無(wú)功能垂體腺瘤。對(duì)于術(shù)后的效果不佳,或者是手術(shù)之后又復(fù)發(fā)出現(xiàn)有無(wú)功能垂體腺瘤的萌出,這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂梅派渲委?,比如伽馬刀,通過(guò)γ射線聚焦,清除腺瘤體。對(duì)于僅僅只有壓迫癥狀不明顯的患者,可以選擇藥物治療,比如溴隱亭、賽庚啶等藥物可以做激素替代療法。如果內(nèi)科治療無(wú)效,仍然可以聯(lián)合選擇放射和手術(shù)切除治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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無(wú)功能性垂體瘤怎么治療無(wú)功能性的垂體瘤,如果垂體瘤小于1個(gè)公分左右,可以定期復(fù)查垂體磁共振。如果無(wú)功能性垂體瘤過(guò)大,或者引起蝶鞍的壓迫癥狀,或者引起患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,這時(shí)需要積極的進(jìn)行手術(shù)切除治療。一定要注意無(wú)功能性垂體瘤手術(shù)切除之后很有可能引起手術(shù)損傷,導(dǎo)致垂體功能部分減退,比如可以出現(xiàn)皮質(zhì)功能減退癥。這時(shí)需要應(yīng)用相應(yīng)的激素持續(xù)替代治療,無(wú)功能性垂體瘤,進(jìn)行手術(shù)之前要系統(tǒng)地評(píng)估患者的心功能,腎功能以及相關(guān)的生化檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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無(wú)功能性垂體瘤需要治療嗎病情分析:無(wú)功能性垂體瘤是需要治療的,雖然是一種良性的腫瘤,但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng),瘤體也是會(huì)慢慢長(zhǎng)大的。如果壓迫到腦部的神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況,而且壓迫到視覺(jué)神經(jīng),也有可能會(huì)導(dǎo)致視力受損。意見(jiàn)建議:可以到醫(yī)院進(jìn)行CT和磁共振檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)這兩項(xiàng)的檢查結(jié)果判斷病情,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除病灶治療。但是在手術(shù)過(guò)后也應(yīng)該注意自己的身體情況,按時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查才能夠觀察到身體的實(shí)際情況。
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無(wú)功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎無(wú)功能性的垂體瘤相對(duì)于有功能性的垂體瘤而言嚴(yán)重程度要低一些,但并不意味著無(wú)功能性的垂體瘤就沒(méi)有危險(xiǎn)。隨著腫瘤體積的不斷增大會(huì)對(duì)周圍的組織造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。因此即便對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤而言,也應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
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什么是無(wú)功能性垂體瘤由垂體細(xì)胞分裂增生而來(lái),此腫瘤細(xì)胞具有低分泌性或無(wú)分泌性,因此不會(huì)造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴垂體功能減退,稱為無(wú)功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機(jī)人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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無(wú)功能性垂體瘤需要治療嗎無(wú)功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤來(lái)說(shuō),瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會(huì)出現(xiàn)雌激素過(guò)多的癥狀,可以暫時(shí)觀察,不需要治療。如果無(wú)功能性垂體瘤生長(zhǎng)比較大,壓迫到腦部的神經(jīng),患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除病灶?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激