問小孩睪丸鞘膜積液怎么治療
病情描述：
小孩睪丸鞘膜積液怎么治療
答醫(yī)生回答
胡檢生副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院兒科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現都建議手術治療，手術治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。
02:14
蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2020-06-10 9554次
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睪丸鞘膜積液需要治療嗎？睪丸鞘膜積液，一側睪丸比另一側睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術矯正。因為睪丸鞘膜積液，一旦出現失去平衡之后，通過藥物治療很難治愈，因為他的睪丸鞘膜積液，雖然短時間內，患者說沒有什么不適，但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會越來越重，雖然短時間內沒有疼痛墜脹不適，但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術。因為睪丸鞘膜積液越大，就是說十倍以上二十倍以上，嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候，對陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術后，因為陰囊血管被壓迫，然后出血的風險是非常大，因此對后期的手術也很大的風險，建議盡早的手術。
01:32
蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2020-06-10 8353次
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小孩睪丸鞘膜積液怎么治療治療小兒睪丸鞘膜積液，方法分別有兩種，一種是通過穿刺抽液，同時注入硬化劑進行治療；另外一種是通過手術治療。如果嬰兒出生以后出現了睪丸鞘膜積液這種情況，沒有繼續(xù)生長，積液量沒有增加，不需要給予特殊的治療和干預，多數的小兒生長到兩周歲大的時候，可以完全的自愈。如果生長到兩周歲大以后，鞘膜積液沒有完全的被吸收，但是也沒有增加這種情況，就需要通過穿刺抽液進行治療。如果積液量比較大，或者是繼續(xù)增加的情況下，可以采取手術進行治療。小兒患有睪丸鞘膜積液，一定要保持良好的生活習慣，減少腹壓，可預防鞘膜積液的癥狀加重。語音時長 01:20”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-07 4772次
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睪丸鞘膜積液怎么治大家首先應該明確，對于一歲以上的孩子睪丸鞘膜積液建議早期手術處理，首先應該明確一下睪丸鞘膜積液的發(fā)生由來。在胎兒期間睪丸是位于腹腔內的，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁降至陰囊，在該下降的過程當中形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然不能完全閉合，腹腔內的一部分液體就可以積存于鞘狀突內，如果積存于精索當中，成為精索鞘膜積液；如果該部分液體存在于睪丸鞘膜之內，成為睪丸鞘膜積液，也就是說睪丸鞘膜積液的發(fā)病原因是因為鞘狀突的閉合不全所致。對于該病的治療，則是首選手術治療，行鞘狀突的高位結扎，腹腔內的液體便不再繼續(xù)進入鞘狀突，從而達到疾病治愈的目的。一般來講，一歲以內還有自行吸收的可能，一歲以上幾乎沒有自愈可能，建議手術治療。語音時長 1:35”
秦虹
主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院
2018-10-28 3472次
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睪丸鞘膜積液怎么治病情分析：睪丸鞘膜積液目前不同的嚴重程度治療方案是不一樣的，針對輕度的睪丸鞘膜積液。主要是口服藥物治療，比如潑尼松片，地奧司明片持續(xù)的治療一段時間，鞘膜積液會慢慢吸收的。如果是比較嚴重的睪丸鞘膜積液，需要通過手術治療，把睪丸鞘膜切除掉，把積液清除干凈。意見建議：出現睪丸鞘膜積液必須要引起重視，如果睪丸鞘膜積液長時間不處理的話，可能會引起比較嚴重的感染，甚至會導致睪丸萎縮的發(fā)生。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-11-01 2602次
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小孩睪丸鞘膜積液疼嗎病情分析：對于積液量較小的睪丸鞘膜積液沒有感覺，是不會疼痛的，但是對于睪丸鞘膜積液量較多、張力較高的，可能會壓迫睪丸、繼發(fā)感染的會引起疼痛不適感的。意見建議：大多數的嬰幼兒鞘膜積液有自行慢慢吸收和自行閉合消退的，可以等待觀察，對于年齡大于兩歲的鞘膜積液患者，自行閉合的可能性小，是要手術治療，但是對于小嬰兒如果積液量特別多、張力過高的手術可以提前進行。不能因為孩子沒有任何感覺、不痛不癢的，就盲目的保守治療。
朱翠華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-26 1503次
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小孩睪丸鞘膜積液怎么治療治療小兒睪丸鞘膜積液，方法分別有兩種，一種是通過穿刺抽液，同時注入硬化劑進行治療；另外一種是通過手術治療。如果嬰兒出生以后出現了睪丸鞘膜積液這種情況，沒有繼續(xù)生長，積液量沒有增加，不需要給予特殊的治療和干預，多數的小兒生長到兩周歲大的時候，可以完全的自愈。如果生長到兩周歲大以后，鞘膜積液沒有完全的被
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 591次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 441次
