問慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
病情描述:
慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性胰腺炎和急性胰腺炎的鑒別,可以通過疼痛進行判定。慢性胰腺炎疼痛屬于慢性的腹痛,但是急性胰腺炎的疼痛屬于劇烈的腹痛。其次,還可以通過影像學進行判斷。慢性胰腺炎影像學上胰腺炎是萎縮的。急性胰腺炎的影像學是會表現(xiàn)出胰腺腫脹。
意見建議:
慢性胰腺炎和急性胰腺炎都需要盡快的接受治療,但是不同的病情,具體的治療方法會有所差異,所以要盡快的到醫(yī)院消化科就醫(yī)。
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個比較典型的,一個持續(xù)性的,一個中上腹的疼痛,包括甚至有的時候,出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛,而且他是一個惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進食一些油膩的食物,而且他既往可能會有這種膽道的結石的一個病史,而且就是有的人,可能會是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結石梗阻導致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術的治療。01:00
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別慢性胰腺炎與急性胰腺炎的鑒別主要是病史,臨床表現(xiàn),實驗室檢查及影像學檢查。慢性胰腺炎一般與患者的自身免疫有關,也稱為自身免疫性胰腺炎,臨床表現(xiàn)主要是腹痛,腹瀉,血糖增高,主要是由于慢性胰腺炎時胰腺外分泌腺受累,導致消化液消化酶分泌減少,引起食物消化不充分,從而引起脂肪瀉。當累及內(nèi)分泌腺時,表現(xiàn)為胰島素分泌減少,血糖調(diào)節(jié)異常,從而引起Ⅱ型糖尿病,在影像學上可以見到胰腺多發(fā)鈣化。急性胰腺炎一般是急性發(fā)作,病程較短,常有膽總管結石,暴飲暴食,酗酒,高脂血癥等病史。臨床表現(xiàn)主要是突發(fā)性的腹痛,以中上腹部為主,呈束帶感,彎腰屈膝時可以減輕,查血可以發(fā)現(xiàn)脂肪酶升高,血淀粉酶升高三倍以上可以確診。急性胰腺炎在CT下表現(xiàn)為胰腺的腫大伴多發(fā)滲出,急性重型胰腺炎時可以伴有胰腺的出血和壞死。語音時長 01:30”
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作性的上腹部的劇烈疼痛,如果嚴重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復的損傷,造成的一種胰腺慢性的進行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯,發(fā)作時是屬于慢性的,臨床上常常表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的疾病,如果有長期飲酒的病史,患者還會出現(xiàn)上腹部疼痛,消瘦,有時還會伴有糖尿病。語音時長 1:06”
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主,而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出,腸梗阻會表現(xiàn)為腸道擴張。當患者出現(xiàn)類似癥狀時,一定要到醫(yī)院進行全面檢查,明確診斷后治療。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,不能暴飲暴食,適當參加體育運動,控制體重。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高,還會出現(xiàn)低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者,除了上述表現(xiàn)之外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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急性胰腺炎鑒別診斷急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎:癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等,需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結石:會出現(xiàn)劇烈腹痛,同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻:典型癥狀有腹
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別慢性胰腺炎與急性胰腺炎,主要從病程癥狀和病情的程度來區(qū)別。急性胰腺炎會突發(fā)性的引起腹部疼痛,還會伴有惡心,嘔吐、發(fā)燒等癥狀。主要由于暴飲暴食而引起慢性胰腺炎發(fā)病隱匿,病程較長。在臨床上有少數(shù)的急性胰腺炎患者,如果沒有得到徹底的治療,容易轉變