問(wèn)鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么
病情描述:
鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點(diǎn):一,病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史,如風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二,臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙,表現(xiàn)心慌,氣短,活動(dòng)后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主,食物不振,惡心嘔吐,厭油等。三,右心衰導(dǎo)致的水腫,心臟功能障礙導(dǎo)致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水,下肢水腫,多是低蛋白血癥導(dǎo)致的。
意見建議:
右心衰,肝硬化的患者,都需要注意休息,不能過(guò)度勞累。清淡易消化,低鹽飲食為主。浮腫嚴(yán)重者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物。
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肝硬化患者貧血的主要原因是什么肝硬化貧血,還是相當(dāng)常見的,原因是多方面的。第一,就是肝硬化病人,反復(fù)的消化道出血,多半都是由于食道胃底靜脈破裂,或者胃黏膜病變導(dǎo)致的出血,這種出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血。第二,就是肝硬化的病人,有些痔瘡的發(fā)生率比較高,有的病人長(zhǎng)期痔瘡出血,也可以導(dǎo)致貧血。第三,就是脾功能亢進(jìn)脾大,可以導(dǎo)致貧血。第四,就是由于肝硬化的病人,胃腸消化功能比較差,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,也可以導(dǎo)致貧血。因此出現(xiàn)肝硬化的貧血以后,一定要查找原因,根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。01:18
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肝硬化的主要并發(fā)癥肝硬化有很多的并發(fā)癥,其中比較重要的有五大并發(fā)癥:第一個(gè)是肝性腦病,也就是以往所說(shuō)的肝昏迷。第二個(gè)是肝性肺病,肝性肺病是因?yàn)楦斡不?,門脈高壓所誘發(fā)的,呼吸功能的一種障礙,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的低氧血癥。第三個(gè)還有肝硬化相關(guān)的,食道胃底靜脈曲張,以及與之相關(guān)的上消化道大出血,這種出血明顯的要重于潰瘍的出血。第四個(gè)還有肝硬化腹水。肝硬化腹水是最為常見的肝硬化并發(fā)癥,也是為一般的群眾所最熟知的并發(fā)癥。患者出現(xiàn)肝硬化腹水之后,腹部有異常的膨大,四肢是消瘦的,排便有一些不太痛快,腹部青筋暴露,這是它的典型臨床表現(xiàn)。第五個(gè)還有我們醫(yī)療工作者,特別重視的叫肝腎綜合征。也就是沒(méi)有原發(fā)的腎臟疾病,但是因?yàn)橥砥诘母斡不?,出現(xiàn)了腎臟的,從功能性到器質(zhì)性的改變。這五大并發(fā)癥是肝硬化最為常見的并發(fā)癥。01:39
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鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么右心衰和肝硬化是不容易混淆的,因?yàn)樗鼈兊幕A(chǔ)疾病不一樣,臨床表現(xiàn)也不一樣,然后相關(guān)的輔助檢查結(jié)果的異常也會(huì)不一樣,但是極少部分的病例因?yàn)橛倚乃ズ透斡不伎赡艹霈F(xiàn)腹水以及雙下肢水腫,所以可能出現(xiàn)混淆。其中右心衰,一般除了出現(xiàn)腹水和雙下肢水腫之外,可以出現(xiàn)肝臟的腫大,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈回流受阻的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈的怒張,同時(shí),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。而肝硬化的病人一般表現(xiàn)為肝臟的萎縮,同時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征的可能性是幾乎沒(méi)有的,同時(shí)它會(huì)出現(xiàn)門脈高壓癥的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)門脈側(cè)支循環(huán)的建立以及脾大、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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鑒別右心衰與肝硬化的主要要點(diǎn)是什么右心衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟瘀血,從而出現(xiàn)一些肝臟功能不正常,出現(xiàn)一些右下肢浮腫,雙下肢浮腫甚至腹水的形成,也可以導(dǎo)致胸水的形成,右心衰竭除了容易出現(xiàn)雙下肢浮腫和肝臟瘀血,還可以出現(xiàn)一些頸靜脈怒張。肝硬化的患者容易出現(xiàn)腹水,容易出現(xiàn)雙下肢浮腫,但是不會(huì)導(dǎo)致頸靜脈怒張,其實(shí)通過(guò)進(jìn)行心臟彩超,心電圖,還有肝功能等檢查,可以發(fā)現(xiàn)到底是右心衰竭還是肝硬化。在治療和處理方面不一樣,肝硬化的治療要去除病因,而且要加強(qiáng)護(hù)肝降酶,右心衰竭的治療需要糾正心臟功能的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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右心衰與左心衰如何鑒別病情分析:左心衰和右心衰癥狀是不一樣的,左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫,而右心衰主要是體循環(huán)淤血會(huì)表現(xiàn)為皮下的水腫。通過(guò)心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小,了解有沒(méi)有左右心衰,x線、胸片可以鑒別左心衰,肺水腫。意見建議:不管是哪一種心衰,治療主要是預(yù)防引起心衰的危險(xiǎn)因素,調(diào)理飲食,注意休息,預(yù)防受涼感冒,積極的治療原發(fā)疾病。
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肺心病與右心衰的關(guān)系是什么肺心病的患者,隨著病情的進(jìn)展,特別是急中加重期,肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高,超過(guò)右心室的代償能力,右心室代償,右心排出量下降,右心室收縮末期殘余血量增加,舒張末壓增高,促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭,也就是出現(xiàn)右心衰的情況。
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左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別為:左心衰竭引起水腫的原因是心功能下降引起血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留,出現(xiàn)水腫。左心衰竭時(shí)還會(huì)增加左心室、左心房、肺靜壓及肺毛細(xì)血管的壓力,導(dǎo)致肺水腫。心力衰竭水腫的患者應(yīng)使用利尿劑,改善心功能,促進(jìn)液體排除,減輕水腫癥狀,在使用利尿劑同時(shí),應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂。左心衰
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肝硬化主要病因是什么肝硬化有非常多的病因可以造成。常見的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、藥物性肝硬化等等。還有一些脂肪肝也可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,因此出現(xiàn)肝硬化之后,要針對(duì)病因進(jìn)行積極地治療,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。乙肝肝硬化要及早的使用抗乙肝病毒藥物,常用的包括拉米夫定,恩替卡韋,替諾福