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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17720次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10224次

• 肺心病與右心衰
  肺心病又稱慢性肺源性心臟病，肺心病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或者肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而使得右心肥厚、擴(kuò)大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病主要癥狀是右心衰竭的癥狀，患者出現(xiàn)右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的發(fā)紺、頸靜脈怒張、心率增快，可以出現(xiàn)心率失常。在劍突下可以問及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期的雜音，肝臟有腫大、壓痛。肝靜脈回流癥成陽性，出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腹水，少數(shù)的患者也可以出現(xiàn)肺水腫以及全心衰竭的體征。
  語音時(shí)長 1:42”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 4982次

• 肺心病右心衰的治療
  發(fā)生肺心病的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)右心衰的癥狀，有可能會(huì)有明顯的氣促，心悸，食欲不振，腹脹，惡心等，有的時(shí)候還可以有明顯的發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率增快，心律失常等。發(fā)生右心衰竭的時(shí)候，治療的主要目標(biāo)是降低右心室前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌的收縮力，可以控制體內(nèi)液體的潴留，限制鈉鹽的攝入，同時(shí)要進(jìn)行體重的監(jiān)測(cè)。病因治療是非常關(guān)鍵的，針對(duì)肺心病要進(jìn)行治療，必要的時(shí)候也可以使用利尿劑來進(jìn)行治療。但是要注意避免使用強(qiáng)效的利尿劑，以避免出現(xiàn)代謝性的堿中毒。在使用利尿劑的時(shí)候，要監(jiān)測(cè)血壓，血?dú)夂脱娊赓|(zhì)，也可以適當(dāng)?shù)氖褂醚芑钚缘乃幬?，比如說多巴胺等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 1890次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，對(duì)引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4105次

• 肺心病右心衰的治療
  肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴(kuò)大，然后造成右心的收縮和舒張功能發(fā)生異常而出現(xiàn)的臨床癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對(duì)于基礎(chǔ)疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個(gè)最常見的原因就是慢性阻塞性
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3628次

• 肺心病人右心衰嚴(yán)重嗎
  肺心病人右心衰比較嚴(yán)重，一般為肺心病晚期的癥狀。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物治療和呼吸機(jī)治療，并且做好日常護(hù)理。在肺心病患者中，在晚期出現(xiàn)肺心病人右心衰一般屬于嚴(yán)重情況。肺心病會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈憤怒、胸腔積液、腹水和肝臟腫大等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道血瘀嚴(yán)重，可引起消化不良、腹脹和食欲不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 155次