問腦積水復(fù)發(fā)是怎樣
病情描述:
腦積水復(fù)發(fā)是怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為智力障礙、小便失禁、走路不穩(wěn)妥,腦積水主要分為交通性腦積水及非交通性腦積水、并發(fā)顱內(nèi)血腫。因?yàn)樵谀X室極度擴(kuò)大,腦皮質(zhì)菲薄的情況下,術(shù)中腦脊液流失過多,腦皮質(zhì)迅速萎陷,就有可能撕裂橋靜脈發(fā)生硬膜下血腫,故對(duì)于此類病人,穿刺成功后要及時(shí)夾閉引管流,以防止腦脊液流失過多而導(dǎo)致腦組織塌陷。另外應(yīng)注意流量及壓力適合的分流管,發(fā)熱腦積水手術(shù)后發(fā)熱的原因有:一,術(shù)后反應(yīng)發(fā)熱,通常手術(shù)后24到48小時(shí)后恢復(fù)正常,感染性發(fā)熱,由于細(xì)菌病毒的毒力不同,發(fā)熱類型亦不盡一致。
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腦積水排水后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腦積水排水后會(huì)復(fù)發(fā)嗎。腦積水這個(gè)排水以后,就說明用的是腦積水的分流術(shù)排水,排水有兩種情況。是往外頭排、身體外頭還是往分流往身體里頭排,兩種情況。這種情況你剛才說的,可能就是說的分流手術(shù)是排到體內(nèi)的,排到體內(nèi)的時(shí)候會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),決定于這個(gè)管堵不堵、吸收不吸收。如果這個(gè)管路過一段時(shí)間,堵了以后水沒地方流了,它就會(huì)復(fù)發(fā)。比如我們會(huì)說就分流管堵塞或者腦室端堵塞了,或者是腹腔端堵了,堵了以后它就水又會(huì)蓄積起來就復(fù)發(fā)了,這時(shí)候需要趕緊再重新治療。01:13
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個(gè)空隙,這四個(gè)腦室里邊有脈絡(luò)叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當(dāng)中,吸收到靜脈竇當(dāng)中,隨著靜脈進(jìn)到心臟。所以這是一個(gè)循環(huán)的通路,不斷在產(chǎn)生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過程中出現(xiàn)了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水?;蛘哐h(huán)的通路阻斷了,分泌也沒分泌多,吸收就沒法吸收,通路是斷的,水回不去,沒法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環(huán)通道的梗阻,就可以形成腦室內(nèi)積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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腦積水復(fù)發(fā)是怎樣腦積水復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為智力障礙,小便失禁,走路不穩(wěn)妥,腦積水主要分為交通性腦積水及非交通性腦積水,并發(fā)顱內(nèi)血腫,因?yàn)樵谀X室極度擴(kuò)大,腦皮質(zhì)菲薄的情況下,術(shù)中腦脊液流失過多,腦皮質(zhì)迅速萎陷,就有可能撕裂橋靜脈發(fā)生硬膜下血腫,故對(duì)于此類病人,穿刺成功后要及時(shí)夾閉引管流,以防止腦脊液流失過多而導(dǎo)致腦組織塌陷。另外應(yīng)注意流量及壓力適合的分流管,發(fā)熱腦積水手術(shù)后發(fā)熱的原因有:一,術(shù)后反應(yīng)發(fā)熱,通常手術(shù)后24到48小時(shí)后恢復(fù)正常,感染性發(fā)熱,由于細(xì)菌病毒的毒力不同,發(fā)熱類型亦不盡一致。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦積水是怎樣的腦積水來講,其實(shí)就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,也就是產(chǎn)生的液體過多,那么我們正常人體制內(nèi)是可以產(chǎn)生腦積液,每天循環(huán)大約是五百毫升,每個(gè)小時(shí)會(huì)產(chǎn)生一百到一百五十毫升,這樣周而復(fù)始的循環(huán)才能維持我們顱內(nèi)的正常的壓力。當(dāng)顱內(nèi)產(chǎn)生某些病變形式,比如生長(zhǎng)腫瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,像這種腫瘤是分泌腦積液的,然后蛛網(wǎng)膜囊腫,這個(gè)有可能也分泌腦積液,有的也可能阻礙腦積液的吸收。那么在這種情況下,就會(huì)形成顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多或者是吸收的障礙等等這兩大主要的因素,從而形成腦積水的形成,腦積水一開始當(dāng)沒有達(dá)到一定的數(shù)值的時(shí)候是沒有臨床癥狀的,也就是壓力沒有達(dá)到一定的數(shù)值,人體是沒有任何感覺的,當(dāng)腦積水的壓力達(dá)到一定的數(shù)值,人體就會(huì)表現(xiàn)出極大癥狀,三聯(lián)征主要還是以認(rèn)知功能的下降、大小便失禁,還有行走不穩(wěn)等等為主,對(duì)于目前的腦積水還是主要還以手術(shù)治療為主。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腦積水術(shù)后復(fù)發(fā)是怎樣腦積水術(shù)后復(fù)發(fā),就是原有的癥狀再次出現(xiàn)。比如顱內(nèi)壓增高,可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心的癥狀,同時(shí)還可以出現(xiàn)腦功能的受損,出現(xiàn)腦功能下降,另外通過ct和磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)在術(shù)后縮小的腦室再次出現(xiàn)擴(kuò)大。出現(xiàn)這種狀況一般是引流管堵塞引起的,這也是常見的術(shù)后并發(fā)癥。
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腦積水是怎樣的腦積水是出現(xiàn)腦脊液的聚集,腦室的增寬,輕度腦積水沒有什么癥狀表現(xiàn),很多是在查體的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于身體健康也沒有影響,而如果腦積水比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,可以引起頭疼,嘔吐和視物模糊的癥狀,另外也可以導(dǎo)致腦功能受損,可以引起記憶力下降,反應(yīng)遲鈍和智力下降。
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腦積水怎樣分流呢在臨床當(dāng)中,腦積水是需要應(yīng)用腹腔腦室分流手術(shù)的,往往是針對(duì)慢性腦積水的患者。當(dāng)然也有腦室心腔和腦室脊髓腔進(jìn)行穿刺分流手術(shù),但是這個(gè)并不常用,最常用的還是腦室腹腔分流手術(shù)。這個(gè)大體的原理就是將顱腦打開,然后放置一根管路,從皮下直接到達(dá)腹腔,將顱內(nèi)釋放多余的腦脊液,通過外部管路的問題直接引流至腹腔,通過
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腦積水不治療會(huì)怎樣腦積水存在輕重之分,輕度腦積水不治療沒有什么關(guān)系,這對(duì)于身體健康也沒有什么影響的,本身就不需要治療的,平時(shí)只要定期復(fù)查就可以了,如果是重度腦積水的話,那如果不治療的話會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重,這可以導(dǎo)致腦的功能受損,引起記憶力下降,智力下降也可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,另外還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭疼嘔吐的癥狀。對(duì)于