問皰疹病毒性腦炎怎么治療
病情描述:
皰疹病毒性腦炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
皰疹病毒性腦炎又叫單純皰疹病毒性腦炎和急性壞死性腦炎。是由于單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性改變。腦電圖、腦脊液檢查、顱腦CT和核磁共振檢查有助于診斷。治療主要是對癥、對因治療,主要采用抗病毒治療,免疫治療和對癥支持治療。
意見建議:
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病毒性腦炎治療藥物主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個是最常見的就是我們的利巴韋林。其實還有我們這個阿昔洛韋,阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸,針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥,是耐藥的一個治療。效果不好的,一個替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物,當(dāng)然,如果說除了抗病毒之外,病人同時合并有比如說顱高壓癥狀,我們還想加上一些減低顱高壓的藥物,比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當(dāng)然,如果說有高燒,我們可以用退燒藥,如果病人合并有昏迷,我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。01:24
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病毒性乙肝怎么治療病毒性乙型肝炎,它的治療是綜合治療,最重要的是抗病毒治療。首先我們要評估,患者乙肝是什么狀態(tài),它分為攜帶者,發(fā)病狀態(tài),如果進(jìn)展到肝硬化、肝癌,那是到了有并發(fā)癥的一個情況了。不同的階段它的治療有所不同,對于攜帶者來說,如果我們評估,確確實實是一個免疫耐受期,是一個乙肝比較穩(wěn)定,或者是免疫清除穩(wěn)定的時候,不管是大三陽攜帶者,還是小三陽攜帶者,我們都可以定期觀察,不需要治療,一旦觀察過程當(dāng)中病情有變化,我們隨時治療。而對于發(fā)病的慢性乙型肝炎,不管是大三陽還是小三陽,如果他的病毒復(fù)制是陽性的,達(dá)到了抗病毒的標(biāo)準(zhǔn),我們要及時的抗病毒治療??共《局委煼譃楦蓴_素,和核苷類似物兩大類。第二個,就是保肝治療,當(dāng)肝臟發(fā)生損傷的時候,我們要積極的保肝治療,避免肝臟的損傷進(jìn)一步加重。有一些保肝降酶藥物可以選擇。第三個,對于慢性肝炎,或者是肝硬化的病人,我們還要考慮抗纖維化治療?,F(xiàn)在抗纖維化治療,多半以中藥或中成藥為主,結(jié)合抗病毒和保肝治療,使病人的纖維化能夠減輕。第四個,如果出現(xiàn)了肝硬化,甚至肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們要針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。第五個,就是我們生活保健,比如飲食、精神狀態(tài),運動活動等等,我們也要關(guān)注。02:34
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皰疹病毒性腦炎怎么治療如果患者是因為存在皰疹病毒感染導(dǎo)致的腦炎,這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,癲癇發(fā)作反應(yīng)遲鈍,記憶力差,幻覺等癥狀,這些患者如果已經(jīng)確診是皰疹病毒感染導(dǎo)致的腦炎,患者需要及時的進(jìn)行抗病毒治療。如果是帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的,這些患者一般需要應(yīng)用更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療,如果是單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的,這些患者需要應(yīng)用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療,一般來說,皰疹病毒感染導(dǎo)致的腦炎大部分患者預(yù)后是比較好的,但是如果患者顱內(nèi)感染的病灶非常多,患者可能預(yù)后不是很好。語音時長 01:11”
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皰疹病毒性腦炎一般皰疹病毒性腦炎,會表現(xiàn)為發(fā)燒,頭痛,嘔吐,就是一般的表現(xiàn),嚴(yán)重的情況下,可能會伴有嗜睡,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如肢體的抖動,活動的異常,嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)后遺癥,影響到智力,身體行走等等。這種情況下,要求盡快的進(jìn)行抗病毒治療,并配合降顱壓治療,越快越好,因為皰疹病毒,他可能會累及腦實質(zhì),如果沒有積極的進(jìn)行治療,病情會加重,出現(xiàn)癱瘓,智力下降,嚴(yán)重的有可能會因為腦水腫,出現(xiàn)抽搐,癲癇發(fā)作等等這些表現(xiàn)。語音時長 1:25”
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急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療對于急性單純皰疹病毒性腦炎的患者來說,首先建議應(yīng)該選擇住院接受治療,如果有發(fā)熱的情況下,可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷幬镞M(jìn)行治療,對于病毒性腦炎,抗生素效果較差,建議使用抗病毒的藥物或者干擾素來進(jìn)行治療,同時可以考慮反復(fù)行腰椎穿刺,行腦脊液置換,從而幫助患者盡快康復(fù)。
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單純皰疹病毒性腦炎如何治療病情分析:單純皰疹病毒性腦炎是一種由于單純皰疹病毒感染腦實質(zhì)引起的,以發(fā)熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現(xiàn)的,腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病。意見建議:早期診斷和治療可降低病死率,主要包括特異性的抗病毒治療,如阿昔洛韋、更昔洛韋,輔以免疫抑制劑治療如干擾素及其誘生劑、轉(zhuǎn)移因子、腎上腺皮質(zhì)激素和對癥支持治療,如維持營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,保持呼吸道通暢,物理降溫,抗驚厥,鎮(zhèn)靜,脫水降顱壓等。
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單純皰疹病毒性腦炎單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發(fā)性,見于世界各地,無季節(jié)性傾向,任何年齡均可發(fā)病,也無性別差異,病情險惡,死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎,多為單純皰疹病毒I型(HSV-I)感染,主要見于成人。當(dāng)受感染會有什么癥狀表現(xiàn)呢?1、一般情況:四季均可發(fā)病,原發(fā)感染的潛伏期為2~
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皰疹病毒性腦炎復(fù)發(fā)嗎不會復(fù)發(fā),病毒性腦炎要積極控制驚厥,有驚厥發(fā)作時要及時止驚治療。積極抗病毒治療,可用遵醫(yī)囑阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋等,對于感染后發(fā)生的腦白質(zhì)脫髓鞘的患者,可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下給予大劑量激素治療。建議患者要在溫濕度適宜通風(fēng)的安靜環(huán)境中。具