問腦動(dòng)靜脈畸形是大手術(shù)嗎
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形是大手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形,一般是由于先天發(fā)育異常引起的,在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)的顱內(nèi)出血、部分性或全身性癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,也是引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的第二位病因。治療上一般是給予手術(shù)切除,開顱手術(shù)是較大的手術(shù)。
意見建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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長短腿手術(shù)是大手術(shù)嗎長短腿的手術(shù)分兩種,一種比如是功能性不等長,如果做一些簡單的臀肌松解,改善骨盆的傾斜,這種手術(shù)算不上是大的手術(shù)。但如果是結(jié)構(gòu)性的不等長,因?yàn)楣切越Y(jié)構(gòu)異常造成的明顯不等長,它的手術(shù)相對復(fù)雜一些。對于一些比較短的,比如5公分以內(nèi)的長度差別,通常來講手術(shù)還相對比較簡單。如果長度的差別非常大,比如7公分、10公分,甚至更多,或者短縮臨近的關(guān)節(jié)還發(fā)生了很嚴(yán)重的畸形,比如嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻,或者是屈曲畸形,這樣的手術(shù)就要復(fù)雜很多。在進(jìn)行延長的同時(shí),還要去矯正關(guān)節(jié)的畸形。對于一些關(guān)節(jié)周圍,如果發(fā)生了關(guān)節(jié)周圍有明顯的肌肉攣縮的情況,這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又要大大增加,相對來講是比較大的手術(shù)了。01:29
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腦動(dòng)靜脈畸形是大手術(shù)嗎腦動(dòng)靜脈畸形是屬于大手術(shù)的。手術(shù)一共是分為四級,從一級到四級,是手術(shù)越來越大,越來越困難,風(fēng)險(xiǎn)越來越高的,而腦動(dòng)脈畸形就是屬于第四級的手術(shù),屬于風(fēng)險(xiǎn)非常高并且難度非常大,手術(shù)過程比較復(fù)雜的手術(shù)。手術(shù)主要是為了將動(dòng)靜脈畸形切除,當(dāng)然動(dòng)靜脈畸形,根據(jù)具體的位置和具體的大小,是存在不同治療方法的,并不是所有的都需要進(jìn)行開顱手術(shù)處理,做手術(shù)主要是將動(dòng)靜脈畸形全部切除,但是位于位置比較深,或者是位于功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形一般就不建議進(jìn)行手術(shù)了,因?yàn)槭中g(shù)容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦的功能受損,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肢體的偏癱,甚至是昏迷不醒等情況,這可以進(jìn)行介入栓塞或者通過γ刀進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:18”
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腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)時(shí)間腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)是屬于比較復(fù)雜的手術(shù),這種手術(shù)一般耗時(shí)也比較長,手術(shù)的具體時(shí)間是不好一概而論的,這受到很多因素的影響,一般來說至少要五六個(gè)小時(shí)的時(shí)間,當(dāng)然具體的要看看情況再說了。因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的,術(shù)中出現(xiàn)的狀況也不一樣,都會(huì)影響到手術(shù)的時(shí)間。而腦動(dòng)靜脈畸形,如果是反復(fù)的出現(xiàn)出血,或者是動(dòng)靜脈畸形比較大,那是可以進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)之前首先要確定具體的位置,以及來源和供血?jiǎng)用},和引流靜脈的位置。在手術(shù)過程中需要先處理供血?jiǎng)用},將動(dòng)脈予以夾閉,阻斷血流,然后再夾閉靜脈,這樣手術(shù)會(huì)更容易一些。如果是剛開始的時(shí)候就將靜脈夾閉,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血,或者血管的破裂以及增大,這樣會(huì)影響手術(shù)的過程。語音時(shí)長 1:21”
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什么是腦動(dòng)靜脈畸形病情分析:腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型,好發(fā)人群為青少年,最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中,動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管,動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán),引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議:腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法: 1、手術(shù)切除:效果很直接,可以把整個(gè)病灶完全切除,并且沒有出血風(fēng)險(xiǎn); 2、栓塞治療:對于比較復(fù)雜的血管畸形,在通過血管造影確認(rèn)之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達(dá)到減少血管流量,降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn); 3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形,而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動(dòng)作,注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
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腦動(dòng)靜脈畸形遺傳嗎腦血管畸形是一大類疾病的總稱,主要包括小腦內(nèi)的動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及靜脈畸形。在我國腦血管畸形的人相對比較多見,大約每100萬人之中就有十個(gè)到二十個(gè)腦血管畸形患者。雖然說部分腦血管畸形,是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病,但是家族性的動(dòng)靜脈畸形卻非常少見,也就是說腦血管畸形這種疾病基本上是不會(huì)遺傳的。
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肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)是大手術(shù),而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。肺動(dòng)靜脈瘺是少見的一種肺血管異常疾病,在肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管會(huì)被異常的膜壁血管所代替,而且還會(huì)形成一層的管道交通。正常的循環(huán)就是動(dòng)脈血經(jīng)過氣體交換之后進(jìn)入到肺靜脈中,如果出現(xiàn)了肺動(dòng)靜脈瘺的情況,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者的肺動(dòng)脈血就直接進(jìn)入到肺靜脈中,而肺
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肺動(dòng)靜脈瘺動(dòng)手術(shù)是大手術(shù)嗎肺動(dòng)靜脈瘺動(dòng)手術(shù)是大手術(shù),有可能會(huì)切除一側(cè)肺葉,也有可能會(huì)將全部的肺切除。肺動(dòng)靜脈瘺是少見的一種肺血管異常疾病,應(yīng)該在肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管會(huì)被異常的薄壁血管所代替,而且還會(huì)在局部形成異常的管道交通,造成患者被動(dòng)脈血在沒有經(jīng)過氣體交換的情況下就直接進(jìn)入到肺靜脈中,而肺靜脈中的血液就會(huì)進(jìn)入到體循環(huán)