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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6188次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺如何治療

  先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法主要分兩個(gè)方面，一個(gè)是手術(shù)治療，一個(gè)是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動(dòng)靜脈瘺的特點(diǎn)來選取不同的治療方式。雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是先天性的，但是具有動(dòng)靜脈瘺的所有的特點(diǎn)。先天性動(dòng)靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個(gè)不同的類型，比如一個(gè)瘺口的動(dòng)脈和靜脈，直接通過一個(gè)通道來進(jìn)行溝通，可以運(yùn)用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會(huì)發(fā)生動(dòng)靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動(dòng)靜脈瘺，是多個(gè)動(dòng)脈和多個(gè)靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。

  

  01:22
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1129次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)時(shí)間
  腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)是屬于比較復(fù)雜的手術(shù)，這種手術(shù)一般耗時(shí)也比較長，手術(shù)的具體時(shí)間是不好一概而論的，這受到很多因素的影響，一般來說至少要五六個(gè)小時(shí)的時(shí)間，當(dāng)然具體的要看看情況再說了。因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的，術(shù)中出現(xiàn)的狀況也不一樣，都會(huì)影響到手術(shù)的時(shí)間。而腦動(dòng)靜脈畸形，如果是反復(fù)的出現(xiàn)出血，或者是動(dòng)靜脈畸形比較大，那是可以進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)之前首先要確定具體的位置，以及來源和供血?jiǎng)用}，和引流靜脈的位置。在手術(shù)過程中需要先處理供血?jiǎng)用}，將動(dòng)脈予以夾閉，阻斷血流，然后再夾閉靜脈，這樣手術(shù)會(huì)更容易一些。如果是剛開始的時(shí)候就將靜脈夾閉，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血，或者血管的破裂以及增大，這樣會(huì)影響手術(shù)的過程。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2584次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)后
  腦動(dòng)靜脈畸形，如果是病情非常重，容易反復(fù)的出現(xiàn)出血，對(duì)于這種狀況是可以通過手術(shù)進(jìn)行處理的。當(dāng)然手術(shù)存在創(chuàng)傷，所以手術(shù)以后也是容易出現(xiàn)，一些并發(fā)癥和后遺癥的。具體出現(xiàn)哪些，這與動(dòng)靜脈畸形的位置有關(guān)系，如果是比較表淺的話，大多數(shù)術(shù)后恢復(fù)良好。但是在術(shù)后早期，要注意預(yù)防術(shù)后的出血，這是常見的術(shù)后并發(fā)癥。早期一定要注意密切觀察病情，一旦病人出現(xiàn)頭痛劇烈，或者是頻繁嘔吐，以及意識(shí)喪失，需要及時(shí)的復(fù)查ct。如果是存在術(shù)后出血量比較多的話，可以再次進(jìn)行手術(shù)清除血腫，另外手術(shù)以后也容易出現(xiàn)感染，所以術(shù)后可以預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素治療。此外，做完手術(shù)后會(huì)引起腦的血流改變，可以引起再灌注損傷，導(dǎo)致周圍的腦組織損傷，以及水腫，所以術(shù)后需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇，能夠起到預(yù)防作用。另外位于功能區(qū)的，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，或者是失語等癥狀，這些需要后期在進(jìn)行康復(fù)鍛煉，來促進(jìn)恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 1396次

• 腦動(dòng)靜脈畸形怎么治療
  腦動(dòng)脈畸形可以進(jìn)行保守治療，手術(shù)治療以及伽馬刀治療和介入治療，需要根據(jù)具體的病情來確定治療方案，如果是動(dòng)靜脈畸形位于三級(jí)以上或者是平時(shí)沒有影響日常的生活，也沒有反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作，沒有出現(xiàn)出血的情況，那是可以不做手術(shù)的。平時(shí)注意規(guī)律生活，避免情緒激動(dòng)，并且控制血壓，避免高血壓，保證充足睡眠，繼續(xù)觀察就可以了。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)時(shí)間是什么
  腦動(dòng)靜脈畸形會(huì)因?yàn)槲恢靡约按笮《中g(shù)的時(shí)間不一樣，所以這個(gè)不好一概而論，如果位置比較表淺、畸形血管團(tuán)很小的話，手術(shù)順利可以很快的結(jié)束手術(shù)，有可能三四個(gè)小時(shí)就做完了，而如果位置非常深，血管畸形團(tuán)非常大，手術(shù)就很困難，這有可能需要十多個(gè)小時(shí)，所以個(gè)體差異是非常大的，另外這也與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)系，所以是沒有具體的手術(shù)時(shí)間的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1902次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次