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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1595次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 38029次

• 重度慢性萎縮性胃炎如何治療
  重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，可以通過(guò)碳13，碳14呼氣試驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行診斷，如果明確有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來(lái)進(jìn)行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測(cè)，考慮有重度不典型增生，可以通過(guò)密切的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進(jìn)行手術(shù)切除，或者內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)重度慢性萎縮性胃炎，還應(yīng)該密切隨訪，必要時(shí)行胃鏡下的病理活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-07 2371次

• 慢性重度萎縮性胃炎如何治療
  慢性重度萎縮性胃炎一定要引起重視，因?yàn)檫@種疾病很容易進(jìn)展為胃癌，所以一定要根據(jù)個(gè)人病情，選擇合適的綜合的治療手段。第一，要積極的尋找是否存在特殊的病因，比如大量飲酒，需要戒酒，比如存在自身免疫性胃炎，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，需要積極的進(jìn)行根治。第二，要合理的使用對(duì)癥處理的藥物，包括減少胃酸分泌的藥物，中和胃酸的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物，以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，目前比較常用的藥物主要還是減少胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，蘭索拉唑等等，也可以考慮使用中成藥進(jìn)行治療。第三，可以考慮使用塞來(lái)昔布或者補(bǔ)充復(fù)合維生素，同時(shí)可以多吃含硒的食物，目的就是希望可以逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎。第四，一定要注意改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-28 2683次

• 重度慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：患有重度慢性萎縮性胃炎的病人應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)服用一些胃黏膜保護(hù)劑來(lái)進(jìn)行治療。然后再配合吃一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物效果就非常好了。建議病人期間一定要針對(duì)病因進(jìn)行根本性的處理。意見(jiàn)建議：建議病人要改善好不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品就不要喝了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-30 1301次

• 重度慢性非萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：在臨床上患有重度慢性非萎縮性胃炎的病人應(yīng)該通過(guò)及時(shí)的服用一些多潘立酮，莫沙必利，奧美拉唑，雷貝拉唑等藥物來(lái)進(jìn)行治療。然后必要的情況下應(yīng)該采取中醫(yī)針灸的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食方面也一定要護(hù)理好，最好是經(jīng)常吃一些小米粥，大米粥等清淡易于消化的流食。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-01 2102次

• 重度慢性萎縮性胃炎如何治療
  重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，可以通過(guò)碳13，碳14呼氣試驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行診斷，如果明確有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來(lái)進(jìn)行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測(cè)，考慮有重度不典型增生，可以通過(guò)密切的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進(jìn)行手術(shù)切
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 225次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱(chēng)慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見(jiàn)的病因有：幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門(mén)螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次