萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反流和改善胃動力、增加黏膜營養(yǎng)等。
慢性萎縮性胃炎如何治療？
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-246950次
概述：
對癥用藥建議：
1、抗幽門螺桿菌治療：當(dāng)胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)容易滋生細(xì)菌，當(dāng)幽門螺桿菌檢出陽性時應(yīng)行抗Hp治療。
2、弱酸治療：胃內(nèi)低酸或無酸患者可選用多酶片或胰酶片治療；也可服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次。
3、抑制膽汁反流和改善胃動力：可給予熊去氧膽酸；亦可給予增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空的藥物，例如胃復(fù)安、西沙必利等。
4、增加黏膜營養(yǎng)：硫糖鋁、生胃酮等可增加胃黏膜更新，增強(qiáng)胃黏膜對胃酸的抵抗能力，提高細(xì)胞再生能力。
飲食注意：
1、飲食宜清淡：避免刺激性食物，如酒、辛辣、油膩食物，不吃過咸、過苦、過酸、過甜、過辛的食物，防止病情加重。
2、飲食定時定量：病人應(yīng)少食多餐，以減輕胃的負(fù)擔(dān)，每日三餐均應(yīng)定時定量。
3、飲食營養(yǎng)要均衡：食物的種類要多一些，葷素搭配，不要偏食，適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。如肉類、豆制品、乳類、魚蝦等。適量吃新鮮的蔬菜水果。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實驗的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 1589次
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復(fù)到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。
02:47
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 37991次
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慢性萎縮性胃炎如何治療？慢性萎縮性胃炎是一種癌前，常見的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振，時間久了可能會有消瘦、貧血等等，部分患者可無任何的臨床表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎的病人的治療，首先在飲食上要注意，吃一些容易消化吸收的食物，比如，新鮮的蔬菜、瘦肉、魚類等等食物，不要吃含堿比較多的食物，比如面條、饅頭、奶油、黃油等等，能夠中和胃酸分泌的食物，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物，注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。如果經(jīng)過五肽胃泌素試驗證實低酸或者無酸的患者，可服用米醋或者10%的稀鹽酸，同時服用胃蛋白酶合劑，如果合并幽門螺桿菌的病人，需要根除幽門螺桿菌治療，如果存在膽汁反流的病人需要口服嗎丁啉，莫沙必利等等增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流。語音時長 01:54”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-09-12 2357次
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如何治療慢性萎縮性胃炎？有慢性萎縮性胃炎這種疾病，屬于是一種消化系統(tǒng)性疾病，由于個人的體質(zhì)不同、病情不同，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不會相同，所以治療方法也不能完全的相同，需要根據(jù)個人的臨床癥狀作出判斷，然后再采取對癥治療的措施。有慢性萎縮性胃炎，如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀，可以通過服用莫沙必利或者多潘立酮這一類促進(jìn)胃動力，幫助胃蠕動的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)有反酸水，噯氣，打嗝，這一類的癥狀需要用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者雷貝拉唑治療。在用藥物治療期間，還應(yīng)該盡量注意清淡飲食，不能暴飲暴食，不能吃一些刺激性特別強(qiáng)的食物，具體用藥請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:15”
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-07 5704次
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如何治療慢性萎縮性胃炎？病情分析：慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。這種疾病大多數(shù)是由于幽門螺旋桿菌感染引起的，治療方面可以通過四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑治療效果很明顯。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者平時要注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴飲暴食。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-07 2003次
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慢性萎縮性胃炎如何治療病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎(chǔ)上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對癥治療的藥物進(jìn)行短期治療，緩解癥狀；但對于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會呈現(xiàn)多種證型的兼夾證。患者可根據(jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物，避免疾病反復(fù)。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對疾病的康復(fù)有重要的意義，家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查，防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-10-25 1002次
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慢性非萎縮性胃炎如何治療慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要根治幽門螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復(fù)查，如果沒有幽門螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護(hù)藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時要注
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 43次
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慢性中度萎縮性胃炎如何治療慢性中度萎縮性胃炎治療，主要是根據(jù)個人并且選擇合適的用藥方案，要綜合治療，個體化治療，目前常用的治療手段，包括第一、積極的的尋找病因，排除和明確是否存在幽門螺旋桿菌感染，是否存在自身免疫性胃炎，是否存在胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，是否存在胃十二指腸反流。第二、對癥處理，要根據(jù)個人癥狀來選擇減少胃酸分泌的藥物
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 813次
