問休克為什么要用腎上腺素
病情描述:
休克為什么要用腎上腺素
答醫(yī)生回答
病情分析:
休克時患者的血容量減少,回心血量不足,血壓下降,心動過速,使用腎上腺素可以引起可以促進心肌收縮力加強,促進血液向心臟和骨骼肌分布,舒張支氣管,有利于休克時的器官維持呼吸正常。
意見建議:
燒傷及創(chuàng)傷的患者應(yīng)避免創(chuàng)面感染,有過敏史的患者避免接觸過敏原。心臟病患者注意監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑治療,避免發(fā)生心源性休克。發(fā)現(xiàn)嘔血或咖啡渣樣嘔吐物,黑便或血便時要及時就診。
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腎上腺素治療過敏性休克的機理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加.同時作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素具有直接興奮α和β腎上腺素能受體的作用。興奮心肌的β1受體可以使心肌收縮力加強,心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量增加,興奮血管α受體使血管收縮,外周阻力增高,使高支氣管黏膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利于消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛,并且能抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì),如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等等。腎上腺素的直接作用恰好能夠解除過敏性休克的癥狀,所以是過敏性休克的首選藥物。語音時長 1:08”
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腎上腺素和異丙腎上腺素腎上腺素也叫副腎素,注射劑是1ml/mg,它可以治療過敏性休克,可用皮下注射和肌內(nèi)注射0.5-1mg,靜脈注射0.1到0.5g,用生理鹽水稀釋到10ml,緩慢靜脈注射。如果效果不好,改用4-8mg靜脈滴注,可以溶于5%葡萄糖溶液當中,腎上腺素對α受體和β受體,都有激動作用。在血管收縮的同時,心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加,甲亢、高血壓、動脈硬化、糖尿病、洋地黃中毒、出血性休克患者慎用,心源性哮喘忌用。異丙腎上腺素,可用于治療心源性休克、感染性休克,以0.5-1mg溶于5%葡萄糖溶液200ml當中,靜脈滴注每分鐘0.5-2μg,可以根據(jù)情況調(diào)整滴速,主要激動β受體。語音時長 1:36”
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因為支氣管痙攣所導(dǎo)致的嚴重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因為過敏性休克的時候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴重的呼吸困難,腎上腺素可以激動β受體,引起冠狀血管擴張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達到治療的目的。
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去甲腎上腺素為什么治療感染性休克病情分析:去甲腎上腺素可以用于治療感染性休克,感染性休克是由于嚴重感染,導(dǎo)致機體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,從而使血管擴張,血容量不足,去甲腎上腺素是一種血管受體的激動劑,使用以后能夠促進血管收縮,增加血管的張力,改善感染性休克的癥狀。意見建議:感染性休克的患者,除了使用去甲腎上腺素以外,還應(yīng)當給予補液,補充機體所需要的血容量。
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過敏性休克腎上腺素的用法過敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射??赏瑫r給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500m
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去甲腎上腺素和腎上腺素的區(qū)別去甲腎上腺素和腎上腺素,這兩種藥物雖然名字相近,但在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中卻各有千秋。它們的主要區(qū)別在于受體作用、用途以及作用機制上。首先,從受體作用來看,去甲腎上腺素主要作用于α受體,對心臟β1受體作用較弱,這使其主要引起血管平滑肌收縮,尤其是皮膚、