腎上腺素常用于搶救過(guò)敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對(duì)心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加.同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周?chē)茏枇Χ档褪鎻垑?興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對(duì)α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.
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腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)理
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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過(guò)敏性休克的處理方法過(guò)敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地?fù)尵?。過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí),應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上,要保證患者呼吸順暢,時(shí)刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象,應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,嚴(yán)重者應(yīng)緩慢靜注或滴注,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,以增加療效,防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作,最好由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)診治。01:27
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過(guò)敏性休克腎上腺素的用法過(guò)敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射??赏瑫r(shí)給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜滴。如果血壓仍低于80毫米汞柱可重復(fù)注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,或者是去甲腎上腺素2-4mg或多巴胺20-40mg。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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為什么過(guò)敏性休克首選腎上腺素腎上腺素具有直接興奮α和β腎上腺素能受體的作用。興奮心肌的β1受體可以使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量增加,興奮血管α受體使血管收縮,外周阻力增高,使高支氣管黏膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,有利于消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛,并且能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì),如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等等。腎上腺素的直接作用恰好能夠解除過(guò)敏性休克的癥狀,所以是過(guò)敏性休克的首選藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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為什么過(guò)敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因?yàn)橹夤墀d攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克。因?yàn)檫^(guò)敏性休克的時(shí)候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動(dòng)β受體,引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達(dá)到治療的目的。
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過(guò)敏性休克用腎上腺素和地塞米松有什么區(qū)別病情分析:過(guò)敏性休克時(shí),使用腎上腺素能夠升高血壓、收縮周?chē)?、增?qiáng)心肌收縮力、緩解支氣管痙攣和支氣管水腫,是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。過(guò)敏性休克時(shí)使用地塞米松,是一種糖皮質(zhì)激素,具有抗過(guò)敏的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,要及時(shí)將患者送往就近有救治能力的醫(yī)院急診科進(jìn)行搶救。一點(diǎn)要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生選擇藥物進(jìn)行治療,千萬(wàn)不可自行使用藥物治療。
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過(guò)敏性休克腎上腺素的用法過(guò)敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射??赏瑫r(shí)給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500m
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過(guò)敏性休克過(guò)敏性休克是外界某些抗原物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過(guò)免疫機(jī)制在較短的時(shí)間內(nèi)出發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng),多數(shù)突然發(fā)生并且程度比較劇烈。如果不及時(shí)的處理??晌<吧?,昆蟲(chóng)刺傷以及服用某些藥品,特別是含青霉素的藥品是最常見(jiàn)的引發(fā)過(guò)敏性休克的原因。某些食物比如花生,貝類(lèi),雞蛋,牛奶也會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)