問肝硬化病人為什么會出現(xiàn)消化道出血
病情描述:
肝硬化病人為什么會出現(xiàn)消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血,是因為肝硬化引起了門脈高壓癥,導致食管胃底靜脈曲張,如果曲張靜脈破裂就會引起大出血。肝硬化患者有時還會伴有門脈高壓性胃病,這也是出血的原因。
意見建議:
肝硬化的患者為了預防消化道出血的并發(fā)癥,應該提前針對曲張靜脈做預防性治療,比如做食管靜脈套扎或胃底靜脈硬化治療。平時注意不要吃堅硬和辛辣刺激的食物,以免誘發(fā)出血。
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施:一般治療,補液,補充血容量,糾正低血壓休克,輸血糾正貧血,使用止血藥物治療,比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等?;颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血,內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除,加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離,或門靜脈和腔靜脈分流術(shù),以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞,對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞,經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),即TIPSS,讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈,門靜脈的壓力可以得到顯著的降低,減少胃底靜脈曲張的血流。02:10
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因為病情非常危重,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個時候不能是一概而論。01:19
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肝硬化病人為什么會出現(xiàn)消化道出血肝硬化的病人,是有可能會導致門脈高壓,從而會引起食管胃底靜脈曲張破裂出血,從而引起消化道出血的表現(xiàn)。肝硬化的病人還有可能會出現(xiàn)疲乏,食欲減退,消瘦,皮下或者是黏膜有出血點,蜘蛛痣,肝掌,內(nèi)分泌紊亂等等表現(xiàn)。出現(xiàn)消化道出血的話要禁食,注意休息,立即去醫(yī)院就診,如果出血量比較大的話,要輸血,止血,補液擴容等等治療,并且盡早完善胃鏡檢查,并且行內(nèi)鏡下治療,必要時行介入治療。語音時長 01:15”
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肝硬化病人為什么會導致消化道出血肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血,一般以上消化道出血最為常見,常見的原因有包括食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化性潰瘍,以及胃黏膜的糜爛出血等等。一般來說以食管胃底靜脈曲張破裂出血最為常見,這種情況又是因為肝硬化所造成的門靜脈壓力升高,造成食管和胃底的靜脈曲張。如果壓力過高或者存在某些誘因就可以導致破裂出血,比如進食了過于粗糙的食物,比如使用了可能造成胃黏膜糜爛的藥物等等。如果一旦發(fā)現(xiàn)存在嘔血或者解黑便,就需要警惕存在上消化道出血的可能,就應該盡早的到醫(yī)院就診,評估病情,明確診斷,作出合適的處理。語音時長 01:18”
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肝硬化病人為什么會導致消化道出血病情分析:肝硬化病人導致消化道出血的原因,常見的主要有門脈高壓性胃病,食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況,另外肝硬化病人凝血功能出現(xiàn)異常也會容易導致消化道出血。意見建議:肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血,一定要及時到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進行治療,以免延誤診治,平時注意保持良好的飲食及生活習慣,清淡易消化飲食,避免辛辣,生冷刺激,油炸,油膩等食物及煙酒,濃茶,咖啡等。
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昏迷的病人為何會出現(xiàn)消化道出血病情分析:在臨床上昏迷的病人出現(xiàn)消化道出血的情況大多數(shù)是由于胃腸的功能低下或者血壓下降的過低等情況所引起的。期間與病人頭暈乏力,神志不清等因素也有非常大的關(guān)系,在臨床上經(jīng)常會有疼痛和惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)。意見建議:建議病人需要進行輸血輸液的治療,然后要準備好抗感染的藥物。
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肝硬化病人為什么會出現(xiàn)消化道出血肝硬化病人特別是失代償期肝硬化病人容易出現(xiàn)食管胃底靜脈壓力升高,達到一定程度后,就會導致食管胃底靜脈曲張。如果此時進食不當,吃過多過于生硬的食物,比如油炸食品,像炸油條,炸花生,炸餅等食物,都是禁止進食的食物。因為容易在進食時發(fā)生劃破食管胃底靜脈,或者是劃破食管胃底黏膜,發(fā)生破裂出血,也就是消化道出
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