肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。
肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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肝硬化下消化道出血下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部,屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血,可分為慢性隱性出血,慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型,常常是各種下消化道疾病的最常見(jiàn)癥狀,也可能是全身性疾病在消化道的表現(xiàn)之一,因此在治療上除了止血,補(bǔ)充血容量以外,尋找下消化道出血部位,疾病性質(zhì)來(lái)進(jìn)行原發(fā)病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌散性肝損害,大多數(shù)為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化,病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展為肝硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血(1)肝硬化出現(xiàn)了消化道的出血說(shuō)明肝硬化已經(jīng)是處于失代償期,出現(xiàn)了上消化道出血的并發(fā)癥,首先要明確肝硬化的原因,比如說(shuō)常見(jiàn)的有乙型肝炎后肝硬化,丙型肝炎后肝硬化,酒精性肝炎后肝硬化,自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化,要針對(duì)病因進(jìn)行病因的治療。(2)如果出現(xiàn)了消化道出血可能會(huì)有嘔血和黑便的表現(xiàn),那么可以根據(jù)嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化,明確判斷出血的量有多少,首先要讓患者立即禁飲食,注意臥床休息,可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物,給患者補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)患者的出入量,待病情穩(wěn)定以后,進(jìn)一步完善胃鏡檢查。(3)出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大,另外也可見(jiàn)于門脈高壓性的胃病,那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血,我們首選內(nèi)鏡下的治療,比如說(shuō)食管的靜脈曲張可以選擇套扎,胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓,導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要,并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
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肝硬化下消化道出血怎么回事肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn),門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、腹水、脾大和脾功能亢進(jìn)、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。而食管胃底靜脈曲張是導(dǎo)致消化道出血的主要病因,其破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥,靜脈血管薄弱,缺乏彈性。
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肝硬化下消化道出血大便圖片肝硬化下消化道出血可能會(huì)引起大便帶血的癥狀,通常是門脈高壓和胃腸道黏膜糜爛潰瘍引起的??赏ㄟ^(guò)靜脈滴注、口服藥物的方式進(jìn)行治療。
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記