問麻疹導致的神經系統(tǒng)改變怎么回事
病情描述:
麻疹導致的神經系統(tǒng)改變怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
麻疹腦炎發(fā)病率較低,一千個麻疹病兒中有1~2個患此病,有頭疼、嗜睡、驚厥、突然昏迷等癥狀。外周血白細胞增多,腦脊液改變?yōu)榧毎麛递p、中度升高,以淋巴細胞為主,蛋白增多,糖正常,病死率達10%~25%。
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中樞神經系統(tǒng)感染的癥狀有哪些中樞神經系統(tǒng)感染的臨床癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及不同程度的意識障礙等癥狀,查體常有腦膜刺激征和病理征陽性,可以因顱內高壓導致腦疝的形成,出現呼吸、心跳的停止,甚至死亡。中樞神經系統(tǒng)感染是指病原微生物侵犯中樞神經系統(tǒng)的實質、被膜以及血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病。引起中樞神經系統(tǒng)感染的病原微生物可以為細菌、真菌、病毒、螺旋體及寄生蟲,不同病原體引起的中樞神經系統(tǒng)感染嚴重程度和臨床表現有所不同,如流行性乙型腦炎是由乙腦病毒感染引起的腦實質炎癥,病情比較重,主要表現為高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征陽性等,嚴重病人治愈后可以有偏癱、失語、智力下降等后遺癥。01:33
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麻疹導致的神經系統(tǒng)改變麻疹可以導致麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎,麻疹腦炎發(fā)病率約為千分之一到千分之二?;純撼T诔錾蟮膬傻搅煸俅伟l(fā)熱,臨床表現和腦脊液改變與病毒性腦炎相似,腦炎的輕重與麻疹輕重無關,病死率約為15%。存活者中智能障礙、癱瘓、癲癇等后遺癥的發(fā)生率可達20%以上。亞急性硬化性全腦炎,是少見的麻疹遠期并發(fā)癥,發(fā)病率約為一百萬分之一到一百萬分之四。病理變化主要是腦組織慢性退行性病變,大多在患麻疹后兩到十七年后發(fā)病,開始時癥狀隱匿,行為和情緒的改變,以后出現進行性智能減退,病情逐漸惡化出現共濟失調、視聽障礙、肌陣攣等表現。遠期,因為昏迷強直性癱瘓而死亡,患者血清或者腦脊液中麻疹病毒igg抗體持續(xù)強陽性。語音時長 1:42”
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重癥肺炎時神經系統(tǒng)改變在重癥肺炎時,由于出現嚴重的缺氧以及毒血癥,除了呼吸系統(tǒng)可以出現改變以外,神經系統(tǒng)也會受到影響。肺炎并發(fā)中毒性腦病至今尚沒有可靠的診斷方法,在確診肺炎后,出現下列的癥狀和體征者,可以考慮出現了中毒性腦病。這些包括患兒出現煩躁,嗜睡,眼球上竄,出現凝視。球結膜出現水腫,前囟隆起,患兒昏睡,昏迷,或者有驚厥的表現,瞳孔對光反應遲鈍或者消失?;純汉粑?jié)律不整,呼吸心跳解離,也就是有心跳,沒有呼吸?;純撼霈F腦膜刺激征,腦脊液檢查除了壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎上,除外高熱驚厥,低血糖,低血鈣以及中樞神經系統(tǒng)感染以外,如果有前面說的煩躁和結膜水腫,就提示出現腦水腫。出現了其他以外的一項可以確診。語音時長 1:42”
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神經系統(tǒng)中毒怎么回事昏迷,見于催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥物中毒,有機溶劑中毒,窒息性毒如一氧化碳,硫化氫,氫化物中毒等,高鐵血紅蛋白毒物中毒,農藥中毒等。譫妄,見于阿托品,乙醇或抗組胺藥物中毒,肌纖維顫動,見于氨基甲酸酯類,殺蟲藥物中毒或急性異煙肼中毒等驚厥,見于窒息性毒物中毒或異煙肼中毒或菊酯類殺蟲藥物中毒。
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