問(wèn)重癥肺炎時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)改變
病情描述:
重癥肺炎時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)改變
答醫(yī)生回答
病情分析:
表現(xiàn)為煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;球結(jié)膜水腫,前囟隆起;昏迷、驚厥,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整,呼吸心跳解離,有腦膜刺激征,腦脊液檢查除壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上,除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
意見(jiàn)建議:
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴(yán)重嗎中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是嚴(yán)重的感染性疾病,是病原微生物侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)、被膜以及血管等引起的急性或慢性炎癥性病變,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。可以因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致腦疝形成,導(dǎo)致呼吸心跳停止,甚至死亡。嚴(yán)重腦炎患者可以留有偏癱、失語(yǔ)、智力下降、癲癇等后遺癥。按病原微生物分可以分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性、螺旋體性及寄生蟲(chóng)性腦炎或者腦膜炎。如流行性乙型腦炎是乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重壞死為主要病變的腦炎,經(jīng)蚊子傳播,起病急,主要表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識(shí)障礙、腦膜刺激征,少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,治療以對(duì)癥支持治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起來(lái)的化膿性炎癥,主要經(jīng)過(guò)呼吸道途徑傳播,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及頸強(qiáng)直等腦膜炎刺激征,需要用抗生素進(jìn)行治療。01:52
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染能治好嗎大多數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及時(shí)的治療是可以治好的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是病原微生物侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)、被膜、血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療主要根據(jù)不同的病原體,采取相應(yīng)的治療措施。病原微生物可以為細(xì)菌、真菌、病毒螺旋體及寄生蟲(chóng),不同類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病情、治療及預(yù)后有所不同,如流行性乙型腦炎以腦實(shí)質(zhì)炎癥壞死為主,病情比較重,預(yù)后相對(duì)差一些,有些病人可以留有后遺癥,治療主要以對(duì)癥治療為主。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟球菌感染引起來(lái)的,通過(guò)積極的抗炎治療大多數(shù)預(yù)后很好,很少留有后遺癥。01:39
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重癥肺炎時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)改變在重癥肺炎時(shí),由于出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧以及毒血癥,除了呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)改變以外,神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到影響。肺炎并發(fā)中毒性腦病至今尚沒(méi)有可靠的診斷方法,在確診肺炎后,出現(xiàn)下列的癥狀和體征者,可以考慮出現(xiàn)了中毒性腦病。這些包括患兒出現(xiàn)煩躁,嗜睡,眼球上竄,出現(xiàn)凝視。球結(jié)膜出現(xiàn)水腫,前囟隆起,患兒昏睡,昏迷,或者有驚厥的表現(xiàn),瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或者消失?;純汉粑?jié)律不整,呼吸心跳解離,也就是有心跳,沒(méi)有呼吸?;純撼霈F(xiàn)腦膜刺激征,腦脊液檢查除了壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上,除外高熱驚厥,低血糖,低血鈣以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以外,如果有前面說(shuō)的煩躁和結(jié)膜水腫,就提示出現(xiàn)腦水腫。出現(xiàn)了其他以外的一項(xiàng)可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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麻疹導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)改變麻疹可以導(dǎo)致麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎,麻疹腦炎發(fā)病率約為千分之一到千分之二。患兒常在出生后的兩到六天再次發(fā)熱,臨床表現(xiàn)和腦脊液改變與病毒性腦炎相似,腦炎的輕重與麻疹輕重?zé)o關(guān),病死率約為15%。存活者中智能障礙、癱瘓、癲癇等后遺癥的發(fā)生率可達(dá)20%以上。亞急性硬化性全腦炎,是少見(jiàn)的麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥,發(fā)病率約為一百萬(wàn)分之一到一百萬(wàn)分之四。病理變化主要是腦組織慢性退行性病變,大多在患麻疹后兩到十七年后發(fā)病,開(kāi)始時(shí)癥狀隱匿,行為和情緒的改變,以后出現(xiàn)進(jìn)行性智能減退,病情逐漸惡化出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、視聽(tīng)障礙、肌陣攣等表現(xiàn)。遠(yuǎn)期,因?yàn)榛杳詮?qiáng)直性癱瘓而死亡,患者血清或者腦脊液中麻疹病毒igg抗體持續(xù)強(qiáng)陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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重癥肺炎時(shí)循環(huán)系統(tǒng)改變重癥肺炎導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀導(dǎo)致鈉攝入和丟失失衡,進(jìn)而血鈉降低;由于微循環(huán)阻礙,組織缺血、缺氧,使細(xì)胞膜表面的鈉泵失靈,細(xì)胞滲透性增加,鈉離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)增加,導(dǎo)致血鈉降低;受低氧血癥、酸中毒影響腎功能,導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉吸引減少等。
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麻疹導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)改變?cè)趺椿厥?/div>麻疹腦炎發(fā)病率較低,一千個(gè)麻疹病兒中有1~2個(gè)患此病,有頭疼、嗜睡、驚厥、突然昏迷等癥狀。外周血白細(xì)胞增多,腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)輕、中度升高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白增多,糖正常,病死率達(dá)10%~25%。網(wǎng)狀神經(jīng)系統(tǒng)圖片網(wǎng)狀神經(jīng)系統(tǒng)是神經(jīng)細(xì)胞突起,相互交織成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),主要控制人體的行為以及人類生活的每一方面,交織遍布于全身心臟屬于神經(jīng)系統(tǒng)嗎心臟不屬于神經(jīng)系統(tǒng)。心臟是人最重要器官之一,是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力,屬于循環(huán)系統(tǒng)。人的心臟外形像桃子,位于橫膈之上,兩肺間而偏左,主要由心肌構(gòu)成,有左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔。左心室與主動(dòng)脈相連,右心室與肺動(dòng)脈相連,左心房與肺靜脈相連,右心房與上、下腔靜脈相連。左右心房之間和左右心室之間均由間
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