問治療反流性食管炎的藥
病情描述:
治療反流性食管炎的藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥,通過使用促胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮,莫沙必利,增加食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃的排空,減少胃內(nèi)容物在食管的暴露時(shí)間,適用于輕癥患者,通過抑制胃酸分泌的藥物應(yīng)用,迅速改善患者癥狀。
意見建議:
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反流性食管炎吃什么藥?反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流,引起的食管炎癥性病變,常用藥物有:抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥等。藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等。抑酸藥能夠抑制胃酸,是首選藥物,常用的藥物為奧美拉唑腸溶膠囊;促胃腸動(dòng)力藥能改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空,常見的為多潘立酮;抗酸藥用于癥狀輕、間歇發(fā)作的病人緩解癥狀,常見的為碳酸氫鈉。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:38
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個(gè)毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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治療反流性食管炎的藥反流性食管炎的藥物主要就是促進(jìn)食管和胃排空的藥物,多巴胺拮抗劑,此類藥物能夠促進(jìn)食管胃的排空,能夠減輕癥狀,主要是包括胃復(fù)安,多潘立酮,一般都是在睡前或者餐前服用。胃復(fù)安劑量過大,如果長期服用有可能會(huì)導(dǎo)致椎體外系神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,老年人要慎用,多潘立酮服用有可能會(huì)導(dǎo)致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,所以說要注意一些不良反應(yīng)。再就是西沙比利,西沙比利能夠促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)跟排空,能夠減輕胃食管反流,還有擬膽堿的藥物,主要就是能夠促進(jìn)排空,還有降低胃酸的藥物,主要是制酸劑,常用的有氫氧化鋁凝膠以及氧化鎂這樣的藥物。另外,組胺受體拮抗劑,甲氰咪呱,法莫替丁這樣的藥物,還有質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。再就是要聯(lián)合用藥促進(jìn)食管胃排空,再就是聯(lián)合應(yīng)用制酸劑,一般情況下能夠起到協(xié)同作用。語音時(shí)長 1:38”
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反流性食管炎的治療反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,即食管糜爛和食管潰瘍。睡覺的枕頭可以適當(dāng)抬高一些,這樣墊高頭頸部就可以有效減少因?yàn)榕P床而出現(xiàn)的反流情況。根據(jù)食物消化的時(shí)間規(guī)律,吃完東西后不要馬上躺下來,晚上睡前兩小時(shí)也不能再吃東西,更不能躺著吃東西。養(yǎng)成健康的生活方式,戒煙限酒,不要喝濃茶、咖啡等帶有可可因成分的食物,肥胖者要積極瘦身,這些都是能夠減輕反流癥狀的要素。為了能夠促進(jìn)消化道的蠕動(dòng)排空功能,以減少食物在食管停留的時(shí)間,可以服用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。反流的胃酸對食管黏膜壁有侵蝕作用,因此要結(jié)合使用抑酸劑,常用的有H2受體抑制劑、PPI和抗酸藥三種。經(jīng)過口服藥物治療無效者,或者是由反流引起了呼吸道疾病,可以施行抗反流手術(shù),以阻止胃內(nèi)容物反流到食管中。語音時(shí)長 1:50”
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸,胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過采用為促胃腸動(dòng)力的藥物,如莫沙必利減少食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃的排空。
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
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治療反流性食管炎的用藥反流性食管炎的藥物主要有以下的三大類藥物。一類是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的藥物,這類藥物抑制胃酸效果特別的強(qiáng),比如h2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和拉呋替丁,我們簡稱替丁類藥物,這是抑制胃酸效果比較弱的一些藥物。還有就是抑制胃酸效果比較強(qiáng)的一類藥物,那就是ppi制劑,就是我們通常所說的奧
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治療反流性食管炎的藥物反流性食管炎的藥物治療主要是抑制胃酸分泌,減少酸性反流物對食管粘膜的刺激。常用的藥物有雷尼替丁,法莫替丁等。用于臨床較多的有奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等,療程一般為8到12周。也可以用綜合胃酸提高食管內(nèi)ph值的藥物,如氫氧化鋁。液體劑型比較好,飯后30分鐘口服。促進(jìn)胃動(dòng)力的藥可以改善食管蠕動(dòng)功能和