問反流性食管炎治療
病情描述:
反流性食管炎治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸,胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過采用為促胃腸動(dòng)力的藥物,如莫沙必利減少食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃的排空。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個(gè)毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎反流性食管炎一般治療,避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡飲食、避免刺激性食物,不宜吃得過飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,禁煙酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)容物對食道黏膜的損傷。語音時(shí)長 1:10”
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反流性食管炎夜間反流反流性食管炎的患者由于夜間處于睡覺的狀態(tài),也會(huì)出現(xiàn)反流的情況,一般需要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行改善:第一、患者需要定時(shí)睡覺。盡量不要熬夜,睡覺的時(shí)候盡量的采取左側(cè)的睡姿,盡量不要仰臥,這樣由于反流可能會(huì)出現(xiàn)窒息的情況,所以左側(cè)臥是非常重要的一種睡姿。第二、患者可以將床頭抬高15-20厘米,做成傾斜坡狀。不但使枕頭抬高,整個(gè)的床都要呈現(xiàn)斜坡狀,因?yàn)榉戳鞯牟∪硕鄶?shù)是因?yàn)橘S門口松弛,晚上平躺睡覺,胃酸會(huì)從松了的賁門口反流上來,所以夜間非常容易反流,這種床頭抬高的位置會(huì)緩解反流的產(chǎn)生。第三、患者盡量不要在夜間吃的過飽或者是吃一些甜食以及刺激性的食物,要養(yǎng)成定時(shí)就餐的習(xí)慣。語音時(shí)長 1:43”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
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中藥治療食管反流性食管炎反流性食管炎在中醫(yī)叫做反酸、胃痞,它主要是因?yàn)槠⑽腹δ芴撊醵鸬奈笟馍夏妫瑢?dǎo)致胃容物以及胃酸反流到食道而引起的不適的癥狀。這時(shí)候要用中藥治療,首先辨證分型,如果是屬于中氣比較虛而且有濕阻的情況,我們就使用香砂六君子湯效果比較好,但是如果平常容易生氣,屬于肝氣郁結(jié)的情況,我們選用柴胡疏肝散或逍遙丸效果就會(huì)比較好。如果再夾雜一些熱證比如口干、口苦、咽干這些情況,可以用丹梔逍遙散,或者可以簡單一點(diǎn)用海螵蛸三十克、三七十克、甘草十克研末沖服,這樣子對治療胃酸有一定的效果。但是不建議大家自己在家開藥治療,因?yàn)榭赡軐χ嗅t(yī)的辨證分型不會(huì)理解的很透徹,建議還是在專家或者是正規(guī)中醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
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針灸治療反流性食管炎針灸的方法是可以治療反流性食管炎的。一般方法有以下幾個(gè)方面,其中取穴位分為三組:第一組,可以采取背部相關(guān)的節(jié)段內(nèi)的穴位,比如說心俞穴,督俞穴,膈俞穴,膈關(guān)穴等等。第二組,取穴、穴位是胸腹部相關(guān)的階段內(nèi)的穴位,比如說上脘,中脘,下脘,幽門,膻中穴等等。第三組,取穴穴位是下肢的一些特殊的穴位,比如說足三
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蜂膠治療反流性食管炎蜂膠是可以治療反流性食管炎,反流性食管炎的患者服用蜂膠對于身體來說沒有害處,可以放心的食用,但是要注意,食用的量不可過多,過量的食用對身體沒有好處。蜂膠中含有多種的有機(jī)酸,蜂膠中所含的酸類化合物,比如說咖啡酸,茴香酸,阿魏酸,苯甲酸等等。苯甲酸本身具有防腐祛痰的作用,阿魏酸具有消炎止痛的作用,而咖啡