問二型肱骨髁上骨折的的治療有什么
病情描述:
二型肱骨髁上骨折的的治療有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是可以通過保守治療與手術(shù)治療。保守治療就是采取手法復(fù)位,然后進(jìn)行外固定,一般是在肘關(guān)節(jié)這種屈曲40度的時(shí)候進(jìn)行外固定,固定以后,一般情況在四到六周后,開始進(jìn)行主動(dòng)的練習(xí)肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。一般最好是先需要把這個(gè)神經(jīng)解剖出來,直視下把神經(jīng)保護(hù)好,然后再進(jìn)行截骨矯正。
意見建議:
為你推薦
-
肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說,愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
-
肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因?yàn)殡殴枪钦垡院?,進(jìn)行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個(gè)支具,在能活動(dòng)的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進(jìn)行一些活動(dòng)。當(dāng)然這個(gè)第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個(gè)活動(dòng),減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負(fù)重。做負(fù)重的情況下可能會(huì)引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒做手術(shù),我們大部分人是可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些活動(dòng)的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動(dòng)這樣的動(dòng)作,是我們是比較鼓勵(lì)的?;顒?dòng)度不要太大,太大的情況下,可能會(huì)引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動(dòng)要找專業(yè)的機(jī)構(gòu),進(jìn)行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強(qiáng)的訓(xùn)練。02:07
-
肱骨髁上骨折的分型在臨床中,針對(duì)肱骨髁上骨折的分型,一般是根據(jù)骨折的受傷機(jī)制以及骨折端具體移位的情況,將肱骨髁上骨折分為伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。在臨床分型中,屈曲型肱骨髁上骨折相對(duì)比較常見,由于外傷機(jī)制不同,引起肱骨髁上骨折后出現(xiàn)骨折端移位,具體移位的方向和類型不同,就會(huì)出現(xiàn)伸直型的骨折和屈曲型的骨折。針對(duì)明顯移位的肱骨髁上骨折,需要通過手法復(fù)位,石膏固定的方法來進(jìn)行保守治療,如果保守治療和手法復(fù)位效果不佳,則需要通過手術(shù)進(jìn)行骨折切開復(fù)位和內(nèi)固定治療。無論是保守治療還是手術(shù)治療,都需要對(duì)骨折端進(jìn)行精準(zhǔn)的復(fù)位和良好的固定,定期復(fù)查x光片,確定骨折是否發(fā)生再發(fā)移位,以及判斷骨折的愈合情況,在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)和功能鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
-
肱骨髁上骨折分型肱骨髁上骨折是肘關(guān)節(jié)骨折的一種常見類型。第一,臨床當(dāng)中,肱骨髁上骨折可以分為伸直型,是指當(dāng)患者摔倒,手部支撐,肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài),而導(dǎo)致由下往上的力線傳導(dǎo)從而引起的肱骨內(nèi)外髁上骨折。此種類型的骨折,由于骨折近端的前脫位,從而容易造成肱動(dòng)脈以及正中神經(jīng)的損傷,其中又分為尺偏型和橈偏型兩個(gè)亞型。第二,是屈曲型。就是患者在受傷的時(shí)候,肘關(guān)節(jié)處于屈曲位置受力,從而導(dǎo)致肱骨的近端有往后往遠(yuǎn)端偏移的傾向。此種類型臨床當(dāng)中比較少見,一般不會(huì)發(fā)生血管神經(jīng)損傷。第三,是粉碎性骨折。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
-
二型肱骨髁上骨折是哪里骨折屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起,是跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,肘的后方著力,力傳導(dǎo)到肱骨的下方導(dǎo)致骨折。受傷以后不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹疼痛,肘的后方會(huì)突起,皮下可見于血,檢查時(shí)候可以發(fā)由于主關(guān)節(jié)后方軟組織比較小,骨折端又比較鋒利,經(jīng)常導(dǎo)致皮膚破損,刺破皮膚,形成這種開放性骨折。
-
一型肱骨髁上骨折康復(fù)治療有什么根據(jù)病人的活動(dòng)能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進(jìn)行肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及未固定關(guān)節(jié)的各向運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),減輕創(chuàng)傷對(duì)全身反應(yīng),防止關(guān)節(jié)僵硬,這種運(yùn)動(dòng)應(yīng)自始至終貫穿在整個(gè)骨折修復(fù)過程中,也可以按摩和關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)進(jìn)行康復(fù)治療。
-
什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型,指肱骨較遠(yuǎn)部位內(nèi)外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位,遠(yuǎn)端向前上處移位,但肘后三角關(guān)系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動(dòng)脈損傷。如果處理不恰當(dāng)容易造成Volkmann缺血性肌攣縮,或者肘內(nèi)翻導(dǎo)致的畸形,因此在治療的時(shí)候要多加注意。
-
引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時(shí)候肘部先著地,力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折;再1個(gè)就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時(shí)候,手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部,造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折,是因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端的解剖