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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病?，F(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預(yù)的方法，來控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4874次

• 抗菌藥物越用越不管用是真的嗎

  有些人會提到抗菌藥物，為什么會失效呢。我們現(xiàn)在啊，經(jīng)常提到就是說，我們的抗菌藥物，現(xiàn)在面臨著一個，如果今天不治理，以后就無藥可用的，這樣的一個緊張的局面。那么為什么會出現(xiàn)這種局面呢，其實它講的就是，我們細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個，抗生素失效的一個問題。那么為什么會產(chǎn)生耐藥呢，打一個比方就是說，這種抗生素用于一個細(xì)菌的時候，它可能有一定的效果，但它不能夠殺滅，全部的這種病原微生物，那么一些僥幸存活下來的，這些細(xì)菌呢，有可能呢，在第二次使用抗菌藥物的時候，它的效果就會變得越來越差，那么當(dāng)我們遇到，一個嚴(yán)重感染的時候呢，這種感染可能就變得不可治愈了。

  

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  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 3908次

• 高血壓吃藥不管用怎么辦
  高血壓的病人只有長期規(guī)律的服用降壓藥物才可以穩(wěn)定的降壓，目前沒有其他的辦法，如果高血壓的患者吃藥不管用，建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q另外一種降壓藥物或者是可以聯(lián)合兩種降壓藥物。高血壓的治療需要綜合治療，也就是綜合治療是最好的方法，首先是生活方面需要多加注意低鹽飲食，避免情緒激動，避免情緒焦慮緊張，不要熬夜，要勞逸結(jié)合，可以降低交感神經(jīng)興奮，緩慢降壓，其次就是要靠一些藥物來控制高血壓，如果通過控制飲食或者是運(yùn)動，血壓仍然不能達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，可以配合一些降壓藥物來進(jìn)行治療，比如β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等。
  語音時長 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 5575次

• 高血壓吃藥不管用
  高血壓吃藥不管用，主要考慮以下兩個原因：一、用藥劑量和選擇藥物不合適，或者是沒有聯(lián)合用藥，對于難治性高血壓可以選擇一種到三種的降壓藥，盡量的把血壓控制達(dá)標(biāo)，為140/90毫米汞柱以下，老年人可以控制在150/90毫米以下，如果是非常難治的高血壓，可以加用利尿劑，例如吲達(dá)帕胺等，這個藥對于難治性高血壓效果比較好。二、是由于繼發(fā)性高血壓所引起，所以吃藥不管用。常見的繼發(fā)性高血壓包括腎動脈的狹窄，需要做一些支架或者手術(shù)治療，降主動脈或者大主動脈的狹窄也可以引起血壓的升高，當(dāng)然這個疾病中青年比較多一些，這個疾病需要手術(shù)治療。其它，還包括嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都是需要手術(shù)治療來處理。
  語音時長 1:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3738次

• 高血壓吃藥不管用怎么辦
  病情分析：高血壓吃藥不管用的這個情況要考慮的因素比較多。首先有沒有按時的服用藥物，有沒有自己擅自的加減藥物或者是藥物的藥效并不是非常的好。可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整。意見建議：高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治療好的，只能是通過降壓藥物來平衡的控制血壓。而飲食方面進(jìn)行控制調(diào)整清淡飲食也非常重要。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-22 1401次

• 咳嗽吃藥不管用怎么辦
  病情分析：如果通過口服藥物咳嗽癥狀仍不能好轉(zhuǎn)，建議患者到醫(yī)院就診，首先要明確咳嗽的原因。對因?qū)ΠY進(jìn)行治療，才能取得比較好的治療效果。意見建議：建議可以做胸部CT檢查或x光片檢查、痰培養(yǎng)檢查、支氣管鏡檢、超聲心電圖、心動圖等檢查以及過敏原的檢查等等，來明確病因。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-12 1702次

• 咳嗽吃藥不管用怎么辦？
  咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的癥狀，有時即便服用了止咳藥物，也可能不見效。此時，關(guān)鍵是要找出咳嗽的根本原因，并針對性地進(jìn)行治療。當(dāng)常規(guī)止咳藥物如止咳糖漿、甘草片等無法緩解咳嗽時，患者應(yīng)及時就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細(xì)檢查和診斷，確定咳嗽的具體原因?？赡?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 痛風(fēng)吃藥不管用怎么辦？
  痛風(fēng)吃藥不管用有可能與患者服用的藥物種類不對有關(guān)系，另外也可能是服藥時機(jī)或者服藥時間不夠長等因素有關(guān)。痛風(fēng)是一種慢性疾病，它的用藥是一個長期用藥過程。而且在用藥的時候，還需要根據(jù)患者的尿酸水平以及癥狀及時的調(diào)整用藥，并不是單純的服用止疼藥物治療就可以了。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期間，可以服用各類止疼藥物緩
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次