問帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是世界上四大難治疼痛之一,需要到醫(yī)院規(guī)范化治療,多種方式聯(lián)合使用。越早治療效果越好。
意見建議:
可以口服加巴噴丁膠囊和輕中度的鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚片,氨酚氫可酮,洛芬待因片等。同時做受損區(qū)域的椎旁神經(jīng)阻滯。條件較好或者大城市的患者可以做脊髓電刺激或者神經(jīng)損毀。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是指皮疹消退一個月后仍疼痛,多見于老年患者和體弱的患者。隨著年齡的增長,此病的發(fā)生率是越來越高,兒童的患者幾乎見不到,一般是大于50歲以上的中老年人患者,特別是有免疫缺陷者、腫瘤患者、糖尿病患者,還有一些心理壓力比較大的患者。在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療中,因為患者疼痛比較劇烈,現(xiàn)代醫(yī)學多采予止痛的藥和營養(yǎng)神經(jīng)的藥,我們中醫(yī)對此病的治療,則方法比較多樣,一般是根據(jù)患者的體質,比如說老年人陽虛的患者多,我們就用溫陽止疼的方法,有些老年患者可能有痰瘀,那我們就用化痰止疼的方法來治療,所以說在中醫(yī)來看這個病,治療的方法是因人而異,很有多樣性的,效果也是不錯的。01:21
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后,還會要有很長的時間,會有不同程度的疼痛,疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后,疼痛持續(xù)一個月及以上的這種,我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元,使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化,因為感覺神經(jīng)元被病毒的侵犯,產生炎癥反應出現(xiàn)這種神經(jīng),感覺神經(jīng)元的功能紊亂,因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量,包括了睡眠,甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療,對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,各個國家都有他自己相應的指南,我們國家也已經(jīng)出臺了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南,根據(jù)這個指南,我們知道治療可以選擇口服藥物,包括了鈣離子通道調節(jié)劑,比如普瑞巴林或者加巴噴丁,還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險,最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外,還有外用藥,利多卡因凝膠制劑,所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,如果程度比較輕的患者,我們推薦首選外用的,利多卡因凝膠制劑,比如利多卡因凝膠膏劑,如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重,單獨外用效果差一些,我們可以加上口服用藥,比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法,比如神經(jīng)節(jié)的,在神經(jīng)節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療,紅外線、紫外線的治療等等,那么這些治療如何選擇,需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導。03:00
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是發(fā)生在帶狀皰疹患者中的一種常見的后遺癥,它主要是因為帶狀皰疹病毒侵犯了局部的神經(jīng),導致局部神經(jīng)的破壞脫髓鞘,從而引起的后遺神經(jīng)痛。在發(fā)生這種后遺神經(jīng)痛之后,可以選用止痛藥物來進行治療,比如說曲馬多,嗎啡等等,另外,還需要營養(yǎng)神經(jīng)的治療,促進神經(jīng)的修復,常用的促進神經(jīng)修復的藥物,有維生素b1,維生素b12,甲鈷胺等等,或者也可以加用谷維素來進行治療的,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者,如果夜間疼痛比較明顯,也可以加用三環(huán)類的抗抑郁藥,比如說阿米替林來輔助治療的,另外帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者在日常生活中要盡量的注意休息,避免過度勞累,飲食方面要清淡為主。語音時長 01:12”
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會遷延病情,轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語音時長 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以止痛、營養(yǎng)神經(jīng)治療,癥狀嚴重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以局部封閉治療。癥狀越嚴重,年齡越大,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時間越長。意見建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以應用三環(huán)類抗抑郁藥治療,比如阿米替林,也可以應用抗癲癇藥,比如加巴噴丁,肌注維生素b1,維生素b12營養(yǎng)神經(jīng)。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強,但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛,口服板藍根顆粒和嗎啉胍片,患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛,藥物是很難控制的,治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù),這種類長期難治性神經(jīng)痛,通常使用普瑞巴林膠囊。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹神經(jīng)痛可以服用止痛藥,維生素或者是糖皮質激素進行治療,必要時也可以通過利多卡因進行封閉治療,如果癥狀加重時要到醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結果對癥治療。帶狀皰疹神經(jīng)痛在治療恢復期間要飲食均衡,不要吃含脂肪高和油膩的食物,比如肥豬肉,牛肉,羊肉