問帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
意見建議:
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后,還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間,會(huì)有不同程度的疼痛,疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后,疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種,我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元,使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化,因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng),感覺神經(jīng)元的功能紊亂,因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋_@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量,包括了睡眠,甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療,對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南,我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南,根據(jù)這個(gè)指南,我們知道治療可以選擇口服藥物,包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,比如普瑞巴林或者加巴噴丁,還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn),最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外,還有外用藥,利多卡因凝膠制劑,所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,如果程度比較輕的患者,我們推薦首選外用的,利多卡因凝膠制劑,比如利多卡因凝膠膏劑,如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重,單獨(dú)外用效果差一些,我們可以加上口服用藥,比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法,比如神經(jīng)節(jié)的,在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療,紅外線、紫外線的治療等等,那么這些治療如何選擇,需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。03:00
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了,疼痛卻沒有消失。疼痛會(huì)在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛,并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn),它會(huì)越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個(gè)月,仍然出現(xiàn)疼痛,那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。01:00
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會(huì)遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥病情分析:出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛后抗病毒藥已經(jīng)無(wú)效了。意見建議:停用抗病毒藥,服用加巴噴丁膠囊和中重度的止疼藥,如洛芬待因片,氨酚氫可酮等,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,甲鈷胺。咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疼痛科是否開展神經(jīng)阻滯,神經(jīng)阻滯的同時(shí)配合口服藥物,對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療比較有好的效果。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛止疼藥可以吃加巴噴丁,卡馬西平等等。除了這些止疼藥,還要吃些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。按療程服用抗病毒藥物。意見建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是比較頑固的病癥,建議你到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診治療??梢宰錾窠?jīng)脫敏治療,做神經(jīng)節(jié)營(yíng)養(yǎng)注射治療,盡快緩解疼痛,減輕痛苦。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要遵醫(yī)囑應(yīng)用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進(jìn)行治療,有利于身體的恢復(fù)。1、甲鈷胺片:屬于一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,能夠減輕給神經(jīng)帶來的損傷,以免病情持續(xù)發(fā)展。2、維生素B1片:屬于比較
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛特效藥并不存在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛特效藥,患者可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、復(fù)合維生素B片、加巴噴丁片、普瑞巴林膠囊等藥物治療,但是用藥時(shí)需要遵從醫(yī)囑。1、布洛芬緩釋膠囊:引起帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒,不僅會(huì)侵犯神經(jīng),還會(huì)損傷神經(jīng),因此會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,該藥物是一種非